Durée depuis le 24 Juin 2011 : un nouveau coup de massue pour les assurés. L'hypertension
artérielle sévère vient de changer de catégorie. Non plus classée comme maladie, elle fait
nouvellement partie des risques de maladies cardiovasculaires, et de ce fait, est retirée de
la liste des Affections de Longues Durées. La non prise en charge de l'hypertension artérielle
sévère fera gagner à l'Assurance Maladie près de 4,5 Millions d’euros.
Jusqu'alors, l'HTA était prise en charge à 100 % au titre des Affections de Longue Durée. Cela
signifiait que soins et consultations liées à cette affection excluaient une moindre avance
de frais de la part de l'assuré hypertendu. Ainsi, les malades non adhérents d'une mutuelle
complémentaire vont devoir financer eux-mêmes une partie des soins liés à l'hypertension
artérielle sévère dont ils souffrent, autrement dit le ticket modérateur.
L'éviction de l'HTA de la liste des ALD implique également les mutuelles qui devront assumer
la partie des coûts non pris en charge par l'Assurance Maladie. Cette nouveauté impliquera
tous les adhérents, atteints ou non d'hypertension, puisqu'elle entraînera une majoration
des cotisations. Suite au nouveau décret, les coûts de cette hypertension seront reportés sur
l'ensemble des adhérents.
L'impact d'une telle décision risque de peser lourd en terme de santé, car bon nombre de
personnes souffrant d'HTA choisiront, par manque de moyens financiers, de ne plus se
tourner vers les soins. Le risque est de tendre vers une recrudescence des maladies cardio-
vasculaires, et donc vers un surcoût pour l'Assurance Maladie à moyen terme.
Petit bémol : le nouveau décret concernera les personnes reconnues hypertendues
postérieurement au 24 Juin 2011. Les ALD ayant été décidées antérieurement pourront
courir jusqu'à leur terme.
Les mutuelles, fortement sensibilisées aux problèmes liés à l'hypertension artérielle, se sont
amplement investies, au printemps dernier, en faveur pour la lutte contre l'HTA. Il s'agissait
d'un "programme d'éducation thérapeutique" nommé Tensioforme, particulièrement tourné
vers les malades atteints de maladies cardiovasculaires et d'hypertension artérielle.
illustration © Prevention.ch
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