Retour sur l'échec des Maisons de Naissance (info)

Il y a quelques semaines nous vous informions d’un projet gouvernemental qui visait l’ouverture de Maisons de naissance en France. Le projet porté par Roselyne Bachelot n’aboutira pas. 

De nos jours, les femmes sont de plus en plus nombreuses à vouloir accoucher plus naturellement. Les Maisons de naissance permettaient aux femmes n’ayant aucune complication durant leur grossesse d’accoucher dans un établissement moins médicalisé.

La création de Maisons de naissance répond aux attentes de futures mamans : en effet 1 femme sur 100 décide d’accoucher chez elle en compagnie d’une sage femme.  Pourtant en novembre dernier le Sénat a pris la décision de refuser la création de Maisons de naissance. 

Pour les différents députés, la création de Maisons de naissance est un bond dans le passé. La mortalité infantile et maternelle ne cesse de baisser en France. Donner la possibilité aux mamans d’accoucher sans aide médicale c’est prendre le risque d’inverser la tendance. Surtout qu’en France, le taux de mortalité maternelle et fœtale est plus élevé que la moyenne Européenne.

Les mutuelles et assureurs santé multiplient leurs efforts pour assurer aux mamans une prise en charge optimale lors de la préparation à l’accouchement, l’accouchement, le séjour à la maternité et la prise en charge post accouchement.

Vous souhaitez souscrire une mutuelle performante ? Avant de choisir, comparez les offres grâce à notre comparateur de mutuelle en ligne.

Le droit d’entrée à l’Aide Médicale d’Etat supprimé

Un étranger en situation irrégulière et aux moyens financiers limités qui souhaite se faire soigner en France, doit payer 30€ de droit d’entrée. Ce forfait lui permet ensuite de profiter d’une couverture médicale gratuite et donc de l’Aide Médicale d’Etat. Le Sénat voulait annuler ce droit d’entrée ; malgré le refus du gouvernement, la cotisation a été supprimée.

Les raisons de cette suppression sont nombreuses. En effet, les sénateurs ont reconnu que l’accès aux soins n’était pas gratuit si une cotisation de 30€ était demandée. Cette somme parait dérisoire pour une famille de classe moyenne mais peut représenter jusqu’à 8% des revenus d’une personne en difficulté.

Pour compenser la suppression du droit d’entrée, de nombreux soins et actes dont le service médical rendu a été jugé trop faible ne sont plus proposés aux personnes bénéficiant de l’Aide Médicale d’Etat. C’est le cas des traitements contre la stérilité, certains actes dermatologiques considérés comme esthétiques et les cures thermales.

L’Aide Médicale d’Etat permet chaque année à près de 250 000 personnes dont les revenus mensuels sont inférieurs à 630€ de se faire soigner gratuitement. L’AME coûtera en 2011 588 millions d’euros à l’Etat français.

Discussion autour de la tarification médicale

En matière de tarification médicale, on connaissait le secteur 1 (honoraires conventionnés dits aussi tarifs opposables) et le secteur 2 (honoraires libres). Aujourd’hui, le secteur optionnel est à l’étude, sa mise en place ayant pour objectif une nouvelle source d’économie pour la Sécurité Sociale.

Le secteur optionnel obligerait les médecins spécialistes ainsi que généralistes à compter parmi leurs patients des bénéficiaires de la CMU (Couverture Maladie Universelle) ainsi que ceux bénéficiant de l’AME (Aide Médicale Etat). En échange de quoi l’Assurance Maladie prendrait en charge, pendant un certain temps, les cotisations des médecins. C’est le principe du donnant/donnant.

Les dépenses de santé devant être contenues, voire revues à la baisse, gouvernement et Assurance Maladie tentent de trouver toutes les solutions possibles pour ne pas voir péricliter notre système de santé. Or, si le secteur optionnel devait voir le jour, il pèserait fort lourd dans la balance des mutuelles complémentaires.

En effet, à l’heure actuelle ce sont les mutuelles qui financent principalement les dépassements d’honoraires. Si le secteur optionnel devait être mis en place, il concernerait la majorité des médecins, ce qui augmenterait considérablement les dépenses des mutuelles. Du même coup, les cotisations des adhérents augmenteraient et – au final – les Français paieraient l’addition et verraient leurs dépenses de santé s’envoler. Un risque supplémentaire d’exclure les plus démunis.