Mutuelle Expert vous propose un article quotidien sur l'actualité des mutuelles et de la santé : nouveaux médicaments, thérapies, remboursements... Tout pour mieux comprendre le fonctionnement des mutuelles, bien choisir sa complémentaire santé, comparer les garanties, bénéficier des meilleures prises en charges et diminuer ses dépenses de santé.
mardi 31 janvier 2012
Ma Santé Facile : une toute jeune Mutuelle Complémentaire Santé
Dernière née du groupe Swiss Life, Ma Santé Facile est une Mutuelle Complémentaire Santé qui s'adresse aux étudiants et aux jeunes actifs tout comme aux Séniors. Son point fort est d'offrir un service personnalisé à ses adhérents. Présentation.
Parce que Ma Santé Facile a parfaitement intégré le nouveau mode de communication des jeunes générations, elle a mis en place un mode de souscription exclusivement en ligne avec S@nté Lib'. Cette formule est uniquement accessible via Internet. L'adhérent a tout le loisir de moduler ses options dès qu'il le désire, et il est libre de résilier son contrat à tout moment.
S@nté Lib' propose une couverture pour moins de 15 euros par mois, cotisation évolutive en fonction des garanties choisies parmi quatre niveaux. Avec Ma Santé Facile, chacun choisit ses garanties à la carte, pour une gestion personnalisée de sa couverture santé.
Pour les personnes ayant de gros besoins en optique et/ou dentaire, Sérénité Santé est une solution adaptée proposée par Ma Santé Facile. Sérénité Santé inclut quelques options non négligeables :
La prise en charge des médicaments indépendamment du taux de remboursement appliqué par l'Assurance Maladie,
Une aide financière accordée pour les consultations en diététique, ostéopathie, chiropractie
Un forfait cure thermale.
Mais Ma Santé Facile met à disposition d'autres propositions de contrats possibles telles que les Familiales pour bénéficier d'une assistance en cas d'hospitalisation par exemple ou les Astucieuses, très bien adaptées aux personnes en excellente santé dont les besoins sont minimes : un bon plan pour s'assurer à moindre coût.
Visiter le site www.masantefacile.com est l'occasion d'utiliser un simulateur de remboursement : un outil simple et efficace permettant de connaître à l'avance les remboursements CPAM et Mutuelle, pour mieux gérer son budget Santé.
mardi 3 janvier 2012
Mutuelle, assureur santé et réseau de santé, ce qu'il faut savoir mutuelles
Voici quelques réponses aux questions que vous vous posez en ce qui concerne votre complémentaire santé.
Qu’est-ce qu’une mutuelle ?
Une mutuelle propose des complémentaires santé qui viennent compléter les remboursements des frais de santé pris en charge par la Sécurité sociale obligatoire. Une mutuelle est un organisme à but non lucratif, ce qui veut dire que son capital provient des cotisations et que ces dernières sont ensuite dépensées pour les prestations des assurés. Selon son bilan comptable, la mutuelle augmentera ses tarifs ou proposera de nouvelles garanties.
Qu’elle est la différence entre une mutuelle et un assureur santé ?
Une mutuelle est un organisme à but non lucratif et surtout une société de personne. Le fonctionnement d’une mutuelle peut être comparé à un système d’entraide. Enfin, une mutuelle est régie par le Code de la mutualité.
Une compagnie d’assurance santé est une société de capitaux. Le but d’un assureur santé est d’augmenter son chiffre d’affaire afin de satisfaire ses actionnaires. Un assureur santé est régi par le Code des assurances.
A quoi servent les réseaux de santé ?
Pour faire baisser les tarifs des soins de santé de ses assurés, les mutuelles et les assureurs santé sont de plus en plus nombreux à mettre à la disposition des adhérents un réseau de professionnels de santé. Si l’assuré fait appel au réseau, il bénéficie de tarifs 10% à 40% moins chers.
Réseau
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Mutuelle
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Site Internet
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MGEN
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MGEN
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Kalivia
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Malakoff-Médéric et Harmonie mutuelle
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Carte Blanche
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SwissLife
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Santéclair
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MAAF, MMA, Allianz, MAPA, MGP et AGF
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Itelis
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AXA
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Sévéane
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Groupama, GAN
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mercredi 26 octobre 2011
E-réputation de la complémentaire santé April ? (synthèse des avis consommateurs sur le Web)
April est une mutuelle qui se distingue pour ses contrats destinés aux personnes handicapées, aux chefs d’entreprises, aux travailleurs indépendants et aux frontaliers. Mais la mutuelle April propose également une large gamme de contrats pour le grand public. Qu’en pensent les assurés ? Quels sont les points forts et les points faibles de la complémentaire santé April ? Voici le résultat de notre enquête.
Les points forts de la complémentaire santé April vus par les assurés sont les suivants :
- Les conseillers d’April peuvent être joints facilement et leur expertise est très appréciée des assurés.
- Les remboursements sont rapides.
- Selon le contrat de complémentaire choisie, il est possible de bénéficier d’une avance de frais de santé sous présentation d’un devis.
- Les contrats sont clairs et les assurés peuvent les modifier ou les résilier très facilement.
- Le site web est très complet et les assurés peuvent facilement accéder à leur compte en ligne pour gérer leur contrat de complémentaire santé.
- La fidélité est récompensée dès la 2e année.
Les points faibles de la complémentaire santé vus par les assurés sont les suivants :
- Comme c’est le cas chez de nombreuses mutuelles, les tarifs ne cessent d’augmenter et les cotisations sont élevées.
- Les dépassements d’honoraire sont très mal remboursés tout comme les services annexes en cas d’hospitalisation (chambre individuelle, repas accompagnant).
- Le tiers payant n’est presque jamais applicable.
- Les assurés sont confrontés à diverses difficultés à partir du moment où leurs remboursements annuels sont supérieurs à leurs cotisations.
April est une mutuelle qui s’adresse à tous les assurés sans exception. Chacun peut trouver le contrat qui lui convient. Les assurés sont plutôt satisfaits mais mettent en avant des hausses tarifaires trop importantes : 12% en janvier 2011 et 11% annoncé pour 2012.
Pour plus de renseignement sur la mutuelle April et ses nombreux contrats, connectez-vous sur : www.april.fr.
Avant de souscrire un contrat, pensez à comparer tarifs et garanties : comparateur de mutuelles
mercredi 21 septembre 2011
Mutuelle et bénéficiaires
Selon le contrat choisi, votre mutuelle peut vous assurer, assurer votre conjoint et même assurer votre famille. En cas de changement de situation, votre contrat peut être maintenu ou modifié. Voici quelques conseils pour optimiser vos garanties selon le nombre de bénéficiaires.
Sachez que vous ne pouvez ajouter à votre contrat que les membres de votre famille soit :
votre conjoint ou concubin (marié, pacsé ou en union libre), votre enfant (naturel ou adopté).
Pour ajouter votre partenaire, vous devez prouver votre vie maritale. Selon les mutuelles, le justificatif demandé n’est pas le même. Il vous faut donc appeler votre conseiller afin de connaitre la nature du justificatif à fournir.
Pour ajouter votre enfant, il vous suffit de faire parvenir à votre mutuelle un extrait d’acte de naissance. Votre enfant pourra être assuré jusqu’à ses 26 ans même avec son propre numéro de Sécurité Sociale.
L’ajout d’un ou plusieurs bénéficiaires peut augmenter le montant de vos cotisations. Si c’est le cas, n’hésitez pas à contacter votre conseiller ou à faire faire des devis pour une complémentaire santé famille, souvent plus avantageuse.
Avant de souscrire un contrat, pensez à comparer tarifs et garanties : comparateur de mutuelles
mardi 20 septembre 2011
E-réputation de la complémentaire santé MMA ? (synthèse des avis consommateurs sur le Web)
« Zéro tracas, zéro blabla », c’est la phrase fétiche de l’assureur MMA. Dans le cadre de notre enquête, nous allons essayer de savoir ce que pensent les assurés de leur complémentaire santé MMA. Voici une synthèse des réactions et commentaires des adhérents MMA que j'ai pu glaner sur différents sites Internet.
Les points forts de la complémentaire santé vus par les assurés sont les suivants :
- L’accueil physique et téléphonique est très bon. Les conseillers peuvent être joints aux horaires d’ouvertures des agences.
- Les conseils dans le choix des garanties sont excellents et une large majorité des assurés sont très satisfaits de leur contrat.
- Les tarifs nouveaux adhérents sont très avantageux.
- Les contrats premium sont extrêmement complets : médecine douce, prévention, vaccins, assistance, etc.
- La mutuelle est avantageuse si l’assuré contracte plusieurs contrats et si d’autres membres de sa famille sont assurés à la MMA.
- La résiliation est très facile si les conditions, précisées dans le contrat, sont respectées.
Les points faibles de la complémentaire santé vus par les assurés sont les suivants :
- La fidélité n’est pas récompensée et bien souvent, au bout de plus de 5 ans, les assurés ont les mêmes garanties que lors de la signature du contrat tout en ayant subit les hausses de tarifs de l’assureur.
- Le forfait optique est insuffisant et l’orthodontie est particulièrement mal prise en charge.
- Les remboursements sont plutôt longs et le tiers payant plutôt rare.
- Les tarifs ont augmenté de près de 26% ces deux dernières années.
Les points forts de la complémentaire santé MMA sont la disponibilité et l’écoute. Les assurés sont très contents de leur contrat mais reproche à la MMA d’appliquer des tarifs élevés et en perpétuelle hausse.
Pour en savoir plus sur l’assureur MMA et ses contrats de complémentaire santé, connectez-vous sur www.mma.fr.
Avant de souscrire un contrat, pensez à comparer tarifs et garanties : comparateur de mutuelles
mercredi 24 août 2011
Le Réseau Santéclair : pour un accès aux soins à prix réduit
Le réseau national Santéclair regroupe les professionnels de santé souhaitant s'engager pour faciliter l'accès aux soins aux adhérents, et leur apporter une grande qualité de prestations. Les grands engagements des partenaires du réseau Santéclair concernent la qualité des soins, la maîtrise des tarifs de soins, l'application du tiers payant qui évite l'avance de frais aux adhérents.
En optant pour l'une des MGP AMIES ou MGP Santé, les assurés ont la possibilité de consulter des diététiciens, audioprothésistes, dentistes et opticiens appliquant des tarifs étudiés. Ceux-ci peuvent être de 40 % inférieurs à ceux appliqués par les professionnels ne faisant pas partie du réseau Santéclair. MGP Santé a été mise en place par (et pour) les policiers et leur famille. MGP AMIES permet à toute personne non fonctionnaire d'adhérer à une Mutuelle Complémentaire Santé du réseau Santéclair.
Grâce à ce réseau national, les dépenses de santé pour les adhérents sont réduites. Ce qui leur permet d'accéder aux soins dès qu'ils en ont besoin. C'est un excellent moyen d'éviter aux petits budgets de repousser des actes médicaux nécessaires. A partir de 16,75 euros par mois, l'adhésion n'est liée à aucun questionnaire médical, à aucun délai de stage, et elle permet de profiter au mieux de tarifs préférentiels auprès des professionnels de santé du réseau Santéclair.
Le choix des professionnels de santé est large puisqu'ils sont plusieurs milliers à avoir intégré le réseau Santéclair.
Réseau Optique : 1700 opticiens et 50 centres de chirurgie de l'œil,
Réseau Dentaire : 2500 orthodontistes, stomatologues et chirurgiens-dentistes,
Réseau Audioprothèse : 330 audioprothésistes,
Réseau Diététique : 50 centres de chirurgie, 330 diététiciennes
Pour savoir comment s'informer sur la liste des praticiens du réseau Santéclair, il suffit de visiter le site www.santeclair.fr. Pour obtenir un devis personnalisé gratuit et sans aucun engagement, le site www.mgp.fr est tout indiqué.
jeudi 18 août 2011
La Mutuelle Familiale au secours des hypertendus
L’hypertension est un fléau qui coûte très cher à l’Assurance maladie et aux organismes de mutuelle. C’est pourquoi, la Mutuelle Familiale a décidé de venir en aide aux hypertendus avec le programme Tensioforme. Cette campagne massive s’adresse dans un premier temps aux parisiens.
vendredi 12 août 2011
Zoom sur l'innovation en matière de complémentaire Santé avec France Mutuelle
Le Groupe France Mutuelle, 70 ans déjà, innove en remboursant jusqu'à six mois de cotisation à ses adhérents. Petit guide.
L'adhésion au contrat FCM Santé n'est soumise à aucun questionnaire de santé. En choisissant d'adhérer au contrat FCM Santé, le client peut récupérer la moitié de ses versements selon le montant de ses dépenses de santé durant l'année en cours. Comment cela se passe-t-il ?
Avec France Mutuelle, la cotisation se compose de deux parts égales : la cotisation santé et une caution. La première vient alimenter la caisse communautaire appelée "fonds mutuel" et sert à tous les adhérents. La seconde partie (caution) est attribuée au compte de l'adhérent afin de couvrir ses dépenses de santé. Si dans l'année en cours le montant des dépenses Santé n'atteint pas la totalité de la caution, France Mutuelle rembourse le trop perçu à l'adhérent.
Autre avantage, le contrat FCM Santé est modulable. Autrement dit, la garantie de l'adhérent est totalement adaptée à son profil et à sa situation financière, pour profiter d'une mutuelle sur mesure. Mais quel que soit l'état de santé de l'adhérent, celui-ci est toujours parfaitement assuré. France Mutuelle propose plus de cinquante compositions possibles pour que chaque contrat s'adapte à la perfection aux attentes d'un adhérent.
En choisissant le contrat FCM Santé, les avantages sont nombreux. 5 % de réduction sont concédés pour les familles de deux personnes, 10 % pour les familles de trois personnes et plus.
Mais ce n'est pas tout ! France Mutuelle prend en charge bon nombre de prestations non remboursées par l'Assurance Maladie. C'est le cas du dépistage de l'ostéoporose, de la pilule contraceptive, ou encore de l'ostéopathie par exemple. Elle verse 152 euros par an à tout adhérent souhaitant arrêter de fumer, afin de participer au mieux au sevrage tabagique.
Pour en savoir plus, se connecter sur http://www.planet.fr/partenaires/gfm2011/index.php5
Et pour comparer les contrats et trouver une mutuelle moins chère : comparateur de mutuelles
samedi 2 juillet 2011
Mieux comprendre les remboursements des soins de santé
La Sécurité Sociale rembourse une partie des soins médicaux. Pour avoir une meilleure
couverture de santé, plus de 9 Français sur 10 souscrivent une complémentaire santé.
Cette complémentaire santé couvre les dépenses de soins d’un assuré qui ne sont pas
remboursées par l’Assurance maladie.
Les conditions de remboursement diffèrent selon la mutuelle choisie et le contrat souscrit.
Les remboursements s’expriment de 3 façons :
Le remboursement exprimé en pourcentage
Le remboursement forfaitaire
Remboursement effectué par rapport à
la base de remboursement de la Sécurité
Sociale
Remboursement effectué selon le barème
de la Sécurité Sociale
Remboursement des frais engagés par
l’assuré
Le remboursement des frais réels
Certains forfaits restent à la charge de l’assuré. C’est le cas des franchises solidaires
et responsables. Elles coûtent entre 0,50€ et 2€ et sont prélevées sur les boites de
médicaments, les actes médicaux et les transports médicaux. Les franchises sont plafonnées
et ne peuvent pas dépasser 50€ par an. Les mineurs, les femmes enceintes et les
bénéficiaires de la CMUC ne paient pas cette franchise.
Il se peut aussi que l’assuré ait à payer un supplément s’il ne respecte pas le parcours de
soins ou s’il consulte un médecin non conventionné qui pratique une tarification libre.
Voici un schéma qui explique clairement et simplement les remboursements des soins
médicaux. Il a été créé par l’Union nationale des organismes d’assurance maladie
complémentaire en partenariat avec Mutualité Française.
Illustration © http://www.blognoel.com/
lundi 13 juin 2011
E-réputation de la complémentaire santé Groupama ? (synthèse des avis consommateurs sur le Web)
mardi 17 mai 2011
Istya, mutuelle de la fonction publique : Ensemble c’est mieux !
C’est devenu une habitude pour les mutuelles : elles se réunissent dans l’espoir d’augmenter leur compétitivité. La dernière union en date se nomme Istya et réunit la MGEN, Mutuelle générale de l’Education nationale, la MNT, Mutuelle nationale territoriale, la MGET, Mutuelle générale environnement et territoires et la MNH, Mutuelle nationale des hospitaliers et de professionnels de santé.
Istya donnera naissance à plusieurs offres de complémentaire santé et bien sûr de prévoyance. Les offres créées par l’Istya seront destinées aux personnes qui travaillent dans la fonction publique, la fonction publique hospitalière, dans les collectivités territoriales et pour l’État.
Les quatre mutuelles travaillent déjà ensemble pour trouver des solutions concernant la prise en charge de la dépendance. Grâce à leur union, elles espèrent devenir leader sur le marché des mutuelles pour la fonction publique.
Des campagnes réalisées par le rassemblement Istya ont déjà vu le jour en Haute Loire où les assurés et futurs assurés ont pu profiter de « Rendez-vous de la protection sociale ». Ces rendez-vous sont l’occasion de débattre sur les différents sujets d’actualité comme l’affaire du Médiator, des hormones de croissance, de la crise économique et de ses répercussions sur le coût de la santé... Les rendez-vous servent aussi à comprendre les attentes des clients et de répondre au mieux à leurs besoins.
Pour plus d’information, connectez-vous sur les sites web des mutuelles : www.mgen.fr, www.mnt.fr, www.mutuelle-generale-environnement-et-territoires.fr et www.mnh.fr.
Et pour comparer les contrats et trouver une mutuelle moins chère : comparateur de mutuelles
jeudi 7 avril 2011
4 labels d’Excellence pour la SMAM

La SMAM est une mutuelle qui fonctionne différemment. La SMAM se dit « impliquée, solidaire et performante » et ce ne sont pas ses 280 000 assurés qui la contrediront. En plus d’un taux de fidélité à faire pâlir ses concurrentes, la SMAM a reçu en 2011 4 labels d’Excellence et un avis positif. Un record !
La SMAM est une mutuelle particulièrement à l’écoute de ses adhérents, c’est pourquoi elle sait parfaitement répondre à leurs besoins : prise en charge immédiate sans limite d’âge ni de questionnaire santé, remboursement des frais médicaux en 48 heures, révision des contrats chaque année, suivi personnalisé, pro activité et proximité.
Les forces de la mutuelle SMAM sont non seulement nombreuses mais reconnues. Cette année la SMAM a reçu pas moins de 4 labels d’Excellence pour ses contrats Exclusive Santé -65 ans, Exclusive Santé +65 ans, Performance -65 ans et Full Santé. Le contrat Equilibre Santé a lui reçu un avis positif.
Les Dossiers de l’Epargne, qui ont remis ces labels, ont souligné les efforts tarifaires, la bonne prise en charge des assurés dans les moments difficiles (licenciement, dépôt de bilan ou longue maladie) et la promotion de la prévention. Les Dossiers de l’Epargne étudient chaque années 1500 contrats d’assurances et sont devenus un gage de qualité.
Pour avoir plus de renseignement ou pour souscrire à la mutuelle SMAM, connectez-vous sur www.smam.fr.
jeudi 6 janvier 2011
La mutuelle Smar sur Facebook

La Smar est une mutuelle professionnelle qui a pris une bonne résolution pour l’année 2011.
En effet, la mutuelle Smar souhaite changer son image et s’adresser aux moins de 35 ans. La
première étape fut la refonte du site Internet de la mutuelle. Ensuite, la Smar a décidé de
s’attaquer aux réseaux sociaux en créant un groupe sur Facebook.
Le groupe Smar sur Facebook est dédié aux adhérents de la mutuelle. Ces derniers y
trouvent toutes les informations et les actualités de la mutuelle Smar, les vidéos, des
photos, des jeux, des concours et surtout un service questions-réponses.
En ce moment, la mutuelle Smar organise un concours. Les internautes doivent raconter
une anecdote en rapport avec la santé ou la mutuelle. Les histoires les plus drôles seront
récompensées grâce à des chèques cadeaux d’une valeur de 20€ à 50€. Les histoires peuvent
être envoyées par mail ou via Facebook.
La mutuelle Smar compte 54 000 adhérents et protège plus de 70 000 personnes. Elle
s’adresse aux travailleurs de la fonction publique. Malgré sa petite taille, la mutuelle
Smar est la seule mutuelle à baisser le montant de ses cotisations en 2011 ! Les mutuelles
concurrentes ont, elles, augmenté leurs tarifs de 8% en moyenne.
lundi 20 décembre 2010
Ma santé et moi, une création de la MGEN

La MGEN est la première mutuelle santé en France. Comme de nombreuses mutuelles, la MGEN est à l’origine de nombreuses démarches et campagnes de communication autour de la santé. La MGEN est à l’origine des rencontres Ma santé et moi.
Les rencontres Ma santé et moi sont basées autour de l’écoute et du partage sur différents thèmes sur la santé qui inquiètent les français. Les rendez-vous ont lieu dans les grandes villes françaises. Pour connaitre l’agenda et participer à l’une des rencontres Ma santé et moi, connectez-vous sur http://www.mgen-masanteetmoi.fr/agenda/. Tous les adhérents MGEN et les personnes intéressées sont invités à participer à ces rencontres.
Pendant ces rencontres, différents reportages sont proposés et suivi d’un débat. Les participants sont invités à donner leur avis et proposer des solutions. Il est également possible de se renseigner sur les contrats proposés par la MGEN et l’actualité santé.
Chaque avis, opinion et proposition provenant de participants compte beaucoup, il est pris en compte lors de l’élaboration de campagnes d’information, d’offres promotionnelles ou de nouveaux contrats. Les adhérents qui le souhaitent peuvent être informés et consultés lors de ces créations.
Pour avoir plus d’information sur les rencontres Ma santé et moi, connectez-vous www.mgen-masanteetmoi.fr ou sur www.mgen.fr.
mercredi 15 décembre 2010
La Mutuelle Familiale d’Aquitaine et la prévention

La Mutuelle Familiale d’Aquitaine est une mutuelle qui joue sur la prévention pour prévenir les maladies et donc leur coût. La Mutuelle Familiale d’Aquitaine accompagne ses adhérents et les aide à mieux vivre chaque jour pour prévenir les comportements à risque.
Ainsi la Mutuelle Familiale d’Aquitaine multiplie les campagnes d’information et de sensibilisation. Plusieurs guides sont envoyés aux adhérents : arrêter de fumer, abus d’alcool, prévention des cancers, dépistages, etc.
La Mutuelle Familiale d’Aquitaine ne se contente pas de faire de la prévention auprès des familles et des adhérents. De nombreuses campagnes sont menées au niveau des entreprises pour prévenir des risques professionnels. L’alcoolisme et le tabagisme sont également abordés.
La Mutuelle Familiale d’Aquitaine est une entreprise à but non lucratif. Tous les bénéfices sont réutilisés dans les différentes campagnes de communication et de sensibilisation ou dans le développement de services.
Comme elle « fonctionne sur la base de l’entraide et de la solidarité », la Mutuelle Familiale d’Aquitaine accepte tout le monde sans questionnaire médical ni limite d’âge.
Pour plus de renseignement, connectez-vous sur le site de la Mutuelle Familiale d’Aquitaine : http://www.mutuelle-sante-mfa.fr/
mercredi 8 décembre 2010
La Mutualité Française à la radio

La Mutualité Française rassemble 700 mutuelles santé. Le groupe assure près de 38 millions de personnes et gère 2400 services de soins. Pour répondre aux mieux aux attentes de leurs adhérents, la Mutualité Française a créé Priorité santé mutualiste et les rencontres santé.
La Mutualité française communique également grâce et des spots publicitaires à la télé mais aussi à la radio. La nouvelle campagne de pub radio de la Mutualité Française est d’ailleurs disponible depuis le 8 novembre à la radio.
Chaque campagne de pub a une cible. L’actuelle campagne de la Mutualité Française s’adresse aux femmes de 40 à 65 ans. Les deux spots parlent du maintien de l'autonomie et des maladies cardio-vasculaires. Les spots visent aussi à promouvoir le service Priorité santé mutualiste.
Ce service est disponible pour les adhérents des mutuelles du groupe de la Mutualité Française. Les assurés peuvent obtenir des informations sur les maladies cardio-vasculaires, le cancer, les addictions à la cigarette, à l’alcool ou aux médicaments, la santé visuelle, le maintien de l'autonomie, etc. Pour obtenir ces informations, il suffit de composer le 3935.
Pour plus d’information sur les différents services de la Mutualité Française, connectez-vous sur www.prioritesantemutualiste.fr.









