La prise en charge de l’autisme (zoom sur...)

L’autisme, comme de nombreuses maladies psychiques, n’a pas de traitement. Seuls certains symptômes peuvent être atténués. La prise en charge de l’autisme, notamment la prise en charge médicale, est très insuffisante en France et de nombreuses familles de patients migrent vers la Belgique en quête d’un meilleur accompagnement.

En France, il n’existe que peu d’établissements qui acceptent les patients autistes. Malgré un Plan Autisme mené par le gouvernement durant ces quatre dernières années, 1700 places supplémentaires ont été créées au lieu des 4100 prévues. Près de 10 000 patients, adultes et enfants, sont toujours dans l’attente d’une prise en charge et on estime également que 3500 personnes sont parties en Belgique.

Selon l’intensité de la maladie, un patient autiste doit avoir un suivi éducatif ainsi qu’un suivi médical. Parfois dans les cas sévères, un internement est nécessaire. Le plus souvent, les autistes sont placés dans des hôpitaux de jour ou des centres spécialisés.

La prise en charge de l’autisme est remboursée par l’Assurance maladie. Les mutuelles sont, quant à elles, souvent amenées à rembourser les nombreux dépassements d’honoraires des spécialistes.

Votre mutuelle ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires ? Pourquoi ne pas opter pour un autre contrat plus complet. Choisissez parmi de nombreuses offres et niveaux de garantie grâce à notre comparateur de santé.

Vers plus de transparence sur les tarifs des complémentaires santé

Il existe autant de tarifs que de mutuelles. Chaque établissement fixe ses propres tarifs et propose ses propres garanties. Mais à l’heure du bras de fer entre mutuelles et Gouvernement, les mutuelles et autres assureurs santé vont bientôt être obligés de faire preuve de plus de transparence. 

Les mutuelles sont en froid avec le gouvernement à la suite de l’augmentation de la taxe sur les contrats d’assurance. Elles ont décidé de ne plus se laisser faire et montrer leur mécontentement en refusant par exemple de rembourser les dépassements d’honoraires des professionnels exerçant en secteur optionnel. 

 Le gouvernement, via Xavier Bertrand le ministre de la santé, n’accepte pas la situation. Pour lui, les mutuelles répercutent plus que le montant des taxations sur les cotisations.C’est pourquoi il exige plus de transparence sur le montant de leurs tarifs, le calcul de ces derniers et des cotisations. Xavier Bertrand veut également que les mutuelles s’expliquent sur la hausse des tarifs et leur montant.

Savez-vous de combien vos cotisations ont augmenté ? Comprenez-vous cette augmentation ? Si vous souhaitez résilier votre mutuelle au profit d’un contrat plus avantageux, comparez les prix grâce à notre comparateur santé en ligne.

Les nouveaux services du groupe APICIL

Le groupe APICIL, qui propose des contrats d’assurance santé, est depuis peu partenaire d’OBIZ Concept spécialisé dans le sport et le bien-être. Ce partenariat exclusif a pour objectif de motiver les assurés à pratiquer une activité physique pour améliorer leur santé. Mais ce n’est pas tout ! Le groupe APICIL et OBIZ Concept travaillent également ensemble pour promouvoir la santé au travail.

Les mutuelles gagnent-elles de l’argent ?

Nouvelle année, nouvelle hausse. Depuis le 1er janvier 2012, nos contrats de complémentaire santé, entre autres, sont deux fois plus taxés que l’année passée. Les assureurs et les mutuelles proposant des complémentaires santé ne cessent de dénoncer les hausses successives et le désengagement de l’Assurance maladie. Mais ces organismes gagnent-ils de l’argent ?

Quelle est la part des frais de gestion ?
Les frais de gestion des organismes qui commercialisent des complémentaires santé varient selon ses activités. Les frais d’un assureur santé représentent de 22% à 28% du chiffre d’affaire, 18 % à 20% pour les organismes de prévoyance et 21% à 22% pour les mutuelles.

Combien rapportent les couvertures de santé ?
Le chiffre d’affaire généré par les couvertures de santé varie entre une mutuelle et un assureur. En 2010, ce chiffre d’affaire était de 33 milliard d’euros :

25% de ce chiffre d’affaire provient des entreprises,

75% des consommateurs.

Quelle est la différence entre assureur et mutuelle ?
Les mutuelles sont des organismes à but non lucratif. Leurs frais de fonctionnement sont bien plus élevés que ceux d’un assureur et pourtant les mutuelles proposent des cotisations inférieures (même niveau de garantie).

Et au niveau de la transparence ?
Il est aujourd’hui très difficile de savoir comment le chiffre d’affaire d’une mutuelle ou d’un assureur est redistribué. De nombreuses associations de consommateurs dont UFC Que Choisir demandent aux organismes qui commercialisent des complémentaires santé que :

Le “niveau de remboursement des dix actes les plus courants du parcours de soins” soit rendu public,

Chaque organisme révèle “son taux de redistribution des cotisations, c’est-à-dire de la part des cotisations reversée aux assurés, sous forme de prestations”.

Et pour comparer les contrats et trouver une mutuelle adaptée à sa situation personnelle :  comparateur de mutuelles  

Illustration © eybouse.info

Mutuelle, assureur santé et réseau de santé, ce qu'il faut savoir mutuelles

Voici quelques réponses aux questions que vous vous posez en ce qui concerne votre complémentaire santé.

Qu’est-ce qu’une mutuelle ?
Une mutuelle propose des complémentaires santé qui viennent compléter les remboursements des frais de santé pris en charge par la Sécurité sociale obligatoire. Une mutuelle est un organisme à but non lucratif, ce qui veut dire que son capital provient des cotisations et que ces dernières sont ensuite dépensées pour les prestations des assurés. Selon son bilan comptable, la mutuelle augmentera ses tarifs ou proposera de nouvelles garanties.

Qu’elle est la différence entre une mutuelle et un assureur santé ?
Une mutuelle est un organisme à but non lucratif et surtout une société de personne. Le fonctionnement d’une mutuelle peut être comparé à un système d’entraide. Enfin, une mutuelle est régie par le Code de la mutualité.

Une compagnie d’assurance santé est une société de capitaux. Le but d’un assureur santé est d’augmenter son chiffre d’affaire afin de satisfaire ses actionnaires. Un assureur santé est régi par le Code des assurances.

A quoi servent les réseaux de santé ?
Pour faire baisser les tarifs des soins de santé de ses assurés, les mutuelles et les assureurs santé sont de plus en plus nombreux à mettre à la disposition des adhérents un réseau de professionnels de santé. Si l’assuré fait appel au réseau, il bénéficie de tarifs 10% à 40% moins chers.

Les réseaux les plus importants sont :

Réseau	Mutuelle	Site Internet
MGEN	MGEN	www.mgen.fr
Kalivia	Malakoff-Médéric et Harmonie mutuelle	www.kalivia-sante.fr
Carte Blanche	SwissLife	www.swisslife.fr
Santéclair	MAAF, MMA, Allianz, MAPA, MGP et AGF	www.santeclair.fr
Itelis	AXA	www.itelis.fr
Sévéane	Groupama, GAN	www.seveane.com

Et pour comparer les contrats et trouver la bonne mutuelle :  comparateur de mutuelles  

E-réputation de la complémentaire santé Gan (synthèse des avis consommateurs sur le Web)?

Récemment très critiquée dans « La gueule de l’emploi », reportage qui traitait de l’abus des tests d’embauche, la société d’assurance Gan a été mise, malgré elle, sur le devant de la scène. Gan propose des assurances auto, habitation, prévoyance, retraire et surtout, celles qui nous intéressent, des assurances santé. Qu’en pensent les assurés ? Quels sont les points forts et les points faibles de la complémentaire santé Gan ? Voici le résultat de notre enquête.

Les points forts de la complémentaire santé Gan vus par les assurés sont les suivants :

• Les conseillers Gan sont disponibles et performants. Leurs conseils sont le plus souvent utiles aux assurés.
• Les tarifs de l’assureur Gan sont compétitifs à partir du moment où l’on souscrit au moins deux contrats d’assurance.
• Le service Internet est complet et permet de se renseigner sur les remboursements en cours et les différentes prises en charge selon le contrat signé. Le site Internet permet aussi de modifier ses options.  
• Les offres promotionnelles pour les nouveaux adhérents sont très avantageuses. D’autres offres aussi compétitives sont envoyées aux assurés qui souhaitent résilier leur contrat.
• La fidélité est récompensée progressivement. La mutuelle devient très intéressante après 5 ans d’ancienneté. 

Les points faibles de la complémentaire santé Gan vus par les assurés sont les suivants :

• Les forfaits optiques, dentaires et hospitaliers sont inférieurs à ceux proposés par la concurrence les premières années.
• Les remboursements sont très longs, surtout quand les montants sont élevés. De nombreuses erreurs de remboursements sont à noter.
• Les offres de complémentaire santé Gan ne sont pas intéressantes pour les professionnels. 

Gan propose donc des contrats de complémentaire santé adaptés aux budgets des Français en ces temps de crise. On peut souligner que plus un assuré est fidèle plus il est récompensé. Il peut donc faire des économies considérables en prenant au moins deux contrats d’assurance chez Gan et en y restant plusieurs années.

Pour plus de renseignement sur la mutuelle Gan et ses nombreux contrats, connectez-vous sur : www.gan.fr.

Comparer les différentes offres de mutuelles et complémentaires santé : comparateur de mutuelles

Amaguiz lance sa complémentaire santé

Les assureurs sont de plus en plus nombreux à se lancer dans l’assurance santé. L’assureur Amaguiz, déjà présent sur le marché de l’assurance auto et habitation, lance dès cet automne son assurance santé.

Amaguiz veut se différencier en proposant des contrats ajustables. La complémentaire santé Amaguiz mettra à la disposition des clients, pas moins de 60 combinaisons de garanties. Les assurés choisiront aussi parmi trois niveaux de couverture pour leurs prises en charge des dépenses optiques, dentaires, des soins médicaux ou d’hospitalisation.

Amaguiz est la version en ligne des assurances proposées par Groupama. Amaguiz propose des tarifs 20% inférieurs que la concurrence pour les mêmes garanties.

De plus, l’assureur Amaguiz propose une option Eco. Si l’assuré accepte de participer à hauteur d’un euro pour chaque consultation chez le médecin généraliste, chez le spécialiste ou pour l’acquisition d’un traitement médicamenteux à la pharmacie, il peut diminuer le montant de ses cotisations.

Enfin, Amaguiz propose des bonus avantageux comme le remboursement d’un mois de cotisation pour les assurés qui sont allés moins de 5 fois chez le médecin dans l’année ou le doublement du forfait optique dès la seconde année de cotisation.

Pour avoir plus de renseignement sur l’offre de complémentaire santé de l’assureur Amaguiz, connectez-vous sur amaguiz.com


Avant de souscrire un contrat, pensez à comparer tarifs et garanties : comparateur de mutuelles

Zoom sur l’e-santé

L’e-santé est défini par la Commission Européenne comme « l’application des technologies de l’information et de la communication à l’ensemble des activités en rapport avec la santé ». En France, le marché de l’e-santé représente entre 2 et 2,5 milliards d’euros. Il devrait nettement augmenter dans les années à venir.

Il est difficile de connaitre les bénéfices à long terme de l’e-santé. L’e-santé regroupe différentes activités comme la téléconsultation, la téléexpertise ou la téléassistance. D’après les professionnels de la santé, l’e-santé permettrait en France de réduire les aspects négatifs de la désertification médicale, de limiter le nombre de consultation des différents services d’urgences lorsque les cabinets médicaux sont fermés et de faciliter l’hospitalisation à domicile.

L’e-santé permettra, en plus, la création de nouveaux emplois mais aussi la réalisation d’économie à grande échelle. Nombreux sont les professionnels qui s’accordent à dire que l’e-santé sera aussi bénéfique face à la dépendance.

L’e-santé n’a pas que des avantages. Face à une population vieillissante, l’idée de se faire soigner à distance pourrait ne pas plaire. Et vous, êtes-vous prêt à vous faire soigner grâce à la télémédecine ?

Et pour comparer les contrats et trouver une mutuelle adaptée à sa situation personnelle :  comparateur de mutuelles 

Les Mutuelles misent sur la solidarité

Quelle est la différence entre une complémentaire santé souscrite auprès d’une compagnie d’assurance et une complémentaire santé souscrite auprès d’une mutuelle ? Pour avoir des éléments de réponse, il faudra attendre la fin du mois de mai et le congrès organisé par la Fédération des Mutuelles de France.

En France, moins de la moitié de la population fait la différence entre une compagnie d’assurance et un organisme de mutuelle. C’est dans cet esprit que le congrès de la Fédération des Mutuelles de France se tiendra du 30 mai au 1er juin. L’objectif sera de différencier les mutuelles des compagnies d’assurance en misant sur la solidarité.

La différence principale entre une compagnie d’assurance et une mutuelle est depuis toujours la solidarité. Les mutuelles veulent poursuivre dans cette voie et surtout le faire savoir. Elles se différencient déjà en proposant, en plus des complémentaires santé, et des contrats de prévoyance, contrairement aux compagnies d’assurance qui travail autour de contrats d’assistance.

De plus, les mutuelles ne refusent aucun assuré. D’après le Code de la mutualité, elles ne doivent pratiquer « ni sélection ni discrimination ». Pour être compétitive face aux compagnies d’assurance, les mutuelles répartissent les coûts de manière équitable en proposant des formules adaptées à chaque cible : étudiants, jeunes actifs, familles, seniors et malades. De leur côté, les compagnies d’assurance doivent verser des dividendes à leurs actionnaires. Leur objectif principal reste donc le bénéfice.

Une idée pour améliorer votre complémentaire santé ? Sachez que toutes les mutuelles donnent la parole aux assurés. Pour savoir comment proposer vos idées ou exposer vos réclamations, connectez-vous sur le site internet de votre mutuelle ou contactez-les par courrier ou par téléphone. 

Illustration © http://www.tourisme-genevois.fr/images/culture_loisirs/culture/solidariteALLEGE.jpg

Résilier sa mutuelle sera encore plus facile

La résiliation des contrats d’assurance a récemment été nettement facilitée grâce à la Loi Châtel qui permettait à chaque assuré de mettre fin à ses engagements sans raison particulière. Avec la hausse du prix des contrats d’assurance en 2011, les assurés mécontents sont de plus en plus nombreux et quand vient le temps de la résiliation, la Loi Châtel est encore trop complexe.

D’après un récent sondage, réalisé par UFC Que Choisir, les Français se sentent trop souvent trahi par leur compagnie d’assurance. Les hausses des cotisations sont trop importantes et leurs droits peu respectés. A l’heure où certains Français renoncent à leurs soins médicaux pour des raisons financières, la majorité des compagnies d’assurance enregistrent des chiffres d’affaire record.

Pour minimiser la colère des Français, déjà très affectés par la crise financière qui sévit, notre ministre de l'Economie, Christine Lagarde, travaille actuellement sur le moyen de faciliter la résiliation de tous les contrats d’assurance : habitation, voiture et santé.

La ministre souhaite mettre en place un délai unique de 20 jours pendant lequel l’assuré pourra résilier son assurance en toute liberté. Ce délai sera applicable à chaque hausse de tarif et à chaque anniversaire de contrat. En parallèle, Christine Lagarde, travaille sur une meilleure compréhension des contrats d’assurance et plus particulièrement des mutuelles.
Et vous, êtes-vous prêt à changer d’assurance santé ?


Illustration © http://inmykitchen.canalblog.com/archives/2008/03/10/8257584.html

Une union entre la Macif et AG2R La Mondiale

La Macif et AG2R La Mondiale ont fêté l’arrivée des beaux jours en s’unissant pour proposer des offres de prévoyance ainsi que des offres d’assurance santé collective. Grâce à ce nouveau partenariat, la Macif et AG2R La Mondiale espèrent augmenter leur chiffre d’affaire de 170 millions d'euros sur cinq ans.

La Macif est l’une des meilleures mutuelles du marché des contrats individuels. Depuis peu, la mutuelle a également développé une offre low cost en ligne. Une opération juteuse qui leur a apporté 15% de part de marché sur Internet.

Mais la Macif veut aller plus loin et se développer sur des marchés où elle n’excelle pas encore. Après avoir lancé un appel à la consultation auprès d’autres sociétés, c’est l’offre d’AG2R La Mondiale qui a été retenue.

La lettre d’engagement est signée et l’union officialisée. Il faudra maintenant attendre janvier 2012 pour connaître les premières offres d’assurance santé collective et de prévoyance qui découleront de ce partenariat. En attendant, n’hésitez pas à vous connecter sur www.macif.fr ou sur www.ag2rlamondiale.fr.

L’Union européenne ne viendra pas en aide aux mutuelles

Le coût de la santé augmente dans tous les pays d’Europe. Les mutuelles redoublent d’imagination pour proposer des contrats adaptés à chaque population, chaque famille et même chaque handicap. Cependant, cette diversité coûte cher et pour proposer le meilleur contrat au meilleur prix, les mutuelles ont demandé l’aide de l’Union européenne.

Une proposition de loi a été faite en 2010 pour que les mutuelles qui proposent des contrats d’assurance santé, d’assurance vie, d’assurance décès, d’assurance invalidité et incapacité de travail sans questionnaire de santé puissent profiter d’allègements fiscaux voire d’exonérations d'impôts.

Malheureusement, la Commission européenne a massivement rejeté la proposition de loi sur les allègements fiscaux pour les mutuelles santé. Les raisons invoquées sont nombreuses. Pour l’Union européenne, les allègements fiscaux sont incompatibles avec les règles de concurrence en vigueur en Europe. De plus les allègements fiscaux demandés par les mutuelles n’auraient pas été répercutés sur les tarifs en vigueur, le consommateur n’aurait eu aucun avantage.

D’autres propositions sont étudiées pour permettre au plus grand nombre de Français de bénéficier d’une assurance santé au meilleur prix avec un minimum de garanties adaptées à sa situation.

Illustration © http://alertessante.unblog.fr/

La mutuelle Smar sur Facebook

La Smar est une mutuelle professionnelle qui a pris une bonne résolution pour l’année 2011.
En effet, la mutuelle Smar souhaite changer son image et s’adresser aux moins de 35 ans. La
première étape fut la refonte du site Internet de la mutuelle. Ensuite, la Smar a décidé de
s’attaquer aux réseaux sociaux en créant un groupe sur Facebook.

Le groupe Smar sur Facebook est dédié aux adhérents de la mutuelle. Ces derniers y
trouvent toutes les informations et les actualités de la mutuelle Smar, les vidéos, des
photos, des jeux, des concours et surtout un service questions-réponses.

En ce moment, la mutuelle Smar organise un concours. Les internautes doivent raconter
une anecdote en rapport avec la santé ou la mutuelle. Les histoires les plus drôles seront
récompensées grâce à des chèques cadeaux d’une valeur de 20€ à 50€. Les histoires peuvent
être envoyées par mail ou via Facebook.

La mutuelle Smar compte 54 000 adhérents et protège plus de 70 000 personnes. Elle
s’adresse aux travailleurs de la fonction publique. Malgré sa petite taille, la mutuelle
Smar est la seule mutuelle à baisser le montant de ses cotisations en 2011 ! Les mutuelles
concurrentes ont, elles, augmenté leurs tarifs de 8% en moyenne.

Idmacif, la première mutuelle exclusivement en ligne

En 2009, Idmacif a lancé une assurance automobile exclusivement en ligne. Cette dernière a rencontré un franc succès puisque plus de 20 000 contrats ont été souscrits depuis 2009. Idmacif.fr a voulu continuer sur sa lancée et a créé la première complémentaire santé exclusivement en ligne.

La complémentaire santé d’Idmacif est économique et facile d’utilisation. Elle est parfaitement adaptée aux difficultés économiques rencontrées par les Français. En effet, d’après une récente étude, 75% des Français se disent prêts à opter pour une mutuelle en ligne si elle permet de ne pas renoncer à certains soins.
En 2010, Près de 20% des Français ont renoncé à des soins pour des raisons financières. En premiers lieux, ce sont les soins dentaires qui ont été boudés (65%) suivi des soins optiques (45%).

Grâce à Idmacif et à ses 4 contrats, Formule eco, Formule medium, Formule optimum et Formule maximum, les Français pourront se faire soigner en toute sérénité. Plus d’information sur : https://www.idmacif.fr/