Les déremboursements plus nombreux et plus fréquents

Les décrets d’application de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2011 n’ont pas fini de bousculer les Français et les mutuelles condamnées à mettre une fois de plus la main à la poche. La nouveauté de 2011 est que les déremboursements ne touchent plus uniquement les médicaments, ils sont étendus aux  examens médicaux et même à la prévention.

Parmi les déremboursements attendus, on retrouve :

·      L’hypertension artérielle sévère qui ne sera plus considérée comme une affection longue durée et donc plus prise en charge à 100 %.

·      La mise en place de restriction des cas d’exonération totale des frais de transport, l’exonération totale sera réservée aux malades qui sont dans « l’incapacité ou la déficience » de se déplacer.

·      La chambre individuelle sera payante pour toute hospitalisation, y compris les interventions à la journée, en ambulatoire.

·      Le ticket modérateur sera revu à la hausse et deviendra proportionnel à l’importance de l’acte chirurgical.

·      Les radios courantes telles que la radiographie de l’abdomen sans préparation, du thorax et du crâne ne seront plus prises en charge par l’Assurance maladie sauf en cas d’urgence.

·      Les bandelettes pour les diabétiques seront rationnées à 200 par an et par patient.

·      La prise en charge des médicaments à vignettes bleues et tous les traitements homéopathiques verront leur prise en charge diminuée. Elle passe de 35% à 30%.

Pour connaitre les conditions de remboursement appliquées par votre mutuelle, n’hésitez pas à les contacter via leur site web ou par téléphone. Et rappelez-vous, pour éviter que la facture soit trop salée, optez pour une bonne complémentaire santé. 



Illustration © Delize - source : http://a34.idata.over-blog.com

La place des médecines douces

Les Français aiment les médecines douces et y ont recours dès que possible. Pourtant la prochaine vague de déremboursement programmée par l’Assurance maladie supprimera le remboursement de l’homéopathie. Comment les médecines sont-elles prises en charge par les mutuelles ? Que coutent-elles aux assurés ?

Les Français favorisent chaque année les médecines douces telles que l’homéopathie, la chiropractie, l’ostéopathie ou l’acupuncture. Les médecines douces ne sont pas reconnues par les médecins traditionnels qui mettent en doute leur efficacité médicale. Mais contrairement aux médicaments qui, à cause d’un service médical rendu trop faible, ne sont plus remboursés, les médecines douces sont relativement bien prises en charge.

L’homéopathie et l’acupuncture sont remboursées à 70% (du tarif conventionné) par la Sécurité Sociale. Les 30% restants sont pris en charge par les mutuelles. L’ostéopathie qui n’est pas aussi bien reconnue mais très populaire est remboursée par les mutuelles mais souvent plafonnée à 150€ par an. Le remboursement de la chiropractie n’est pas encore automatique. Seule une poignée de mutuelles proposent un forfait de remboursement des consultations similaire à celui de l’osthéopathie.

Pour savoir si vous pouvez faire appel aux médecines douces sans trop investir, n’hésitez pas à prendre contact avec votre organisme de mutuelle. La mutuelle Ociane, la MGEN, les mutuelles de la Mutualité Française et bien d’autres encore proposent un forfait médecines douces.

Illustration © http://bien-etre.bioetbienetre.fr/arts-soins-energetiques/acupuncture/nicolas-philippe/s25071.html

Zoom sur les médecines complémentaires

Une toute récente étude publiée dans la Revue Nerology a démontré que 40 % des malades

soignés pour un cancer du cerveau avaient utilisé des thérapies complémentaires. 60 %

d’entre eux ont affirmé que ces thérapies complémentaires leur avait permis de se sentir

mieux, tout en conservant chimiothérapie, chirurgie et radiothérapie.

Les différentes thérapies complémentaires mises en avant par ces malades étaient :

- l’homéopathie,

- un apport en vitamines,

- un suivi psychologique,

- une supplémentation en minéraux,

- une alimentation spécialement étudiée,

- un médicament fabriqué à base de résine d’arbre.

Le recours aux thérapies complémentaires n’est pas toujours signalé aux médecins référents.

Pourtant les médecins ont conscience des bienfaits des complémentarités thérapeutiques,

ils peuvent aiguiller leurs patients et minimiser certaines contrindications.

Rappelons que l’automédication et les associations médicamenteuses peuvent être fatales.

Le coût de ces erreurs est important pour l’Assurance Maladie car elles conduisent de

nombreuses personnes, chaque année, aux urgences.

Rappelez-vous : les thérapies complémentaires ne sont plus un sujet tabou !

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Une nouvelle vague de déremboursement

L’année 2010 s’achève sur le vote d’une nouvelle vague de déremboursement. Un nouveau décret a été voté et communiqué à la Sécurité sociale. Ce décret valide le déremboursement des médicaments à vignette bleue ainsi que les médicaments homéopathiques. Le remboursement de la Sécurité sociale passera de 35 à 25%.

Ce nouveau décret prévoyant une nouvelle vague de déremboursement fait partie du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS). A l’origine, le déremboursement devait être diminué de 35% à 30%. Il en est de même pour les dispositifs médicaux : le taux de remboursement devait passer de 50% à 45% mais ira finalement jusqu'au taux de 40%.

L’objectif de la nouvelle vague de déremboursement est de diminuer les dépenses de l’Assurance maladie et le déficit record. Malheureusement pour pallier les déremboursements des médicaments, les mutuelles sont de plus en plus sollicitées et accumulent les hausses tarifaires.

Toutes les baisses de remboursements appliquées font partie du programme d'économies sur les dépenses d'assurance maladie : dépenses qui ne doivent pas dépasser une progression de 2.9% en 2011.