Mutuelle Expert vous propose un article quotidien sur l'actualité des mutuelles et de la santé : nouveaux médicaments, thérapies, remboursements... Tout pour mieux comprendre le fonctionnement des mutuelles, bien choisir sa complémentaire santé, comparer les garanties, bénéficier des meilleures prises en charges et diminuer ses dépenses de santé.
mardi 10 juillet 2012
Le syndrome du bébé secoué (info)
Le syndrome du bébé secoué est en net recul depuis plus de 20 ans mais le nombre de cas de bébé secoué est encore et toujours trop élevé. Que ce soit un acte désespéré ou un acte de maltraitance, secouer un bébé est un geste dangereux et puni par la loi.
Chaque année en France, le syndrome du bébé secoué touche 200 bébés. Les petites victimes subissent de graves lésions cérébrales qui peuvent être irréversibles. Malheureusement, le syndrome du bébé secoué tue aussi. Ces conséquences sont dues au fait que le système nerveux et la boite crânienne des nourrissons n’ont pas fini d’évoluer.
La plupart du temps, ce sont des parents à bout de nerfs qui secouent leur enfant. Les cas de maltraitance ne représentent que 5% des cas.
Le syndrome du bébé secoué se traduit par un mal être soudain : la victime est très pâle, étourdie, elle ne mange plus, pleure beaucoup et souffre de vomissements. Les parents n’ont généralement pas conscience que l’état de leur enfant résulte d’une violente secousse, ils consultent leur médecin ou se rendent aux urgences.
La prise en charge des bébés secoués doit être rapide et globale. En effet, l’enfant doit être soigné afin de limiter les conséquences à long terme. Les parents doivent eux aussi être pris en charge d’un point de vue psychiatrique.
Si vous souffrez de baby-blues, que votre enfant pleure souvent, avant de commettre un acte irréparable, consultez un spécialiste. Il n’y a aucune honte à se sentir dépassé et les médecins sont là pour vous aider. De plus l’Assurance maladie et votre mutuelle prendront en charge une grande partie voire la totalité des coûts liés aux consultations.
Vous avez un doute sur votre mutuelle, vous souhaitez avoir des garanties adaptées à vos besoins et à votre famille ? Connectez-vous sur notre comparateur santé en ligne et choisissez parmi de très nombreux contrats.
jeudi 31 mai 2012
Mutuelles, garanties, remboursement
Chaque année, nous dépensons trop d’argent pour nos soins de santé. Malgré la couverture de l’Assurance maladie et l’adhésion à une mutuelle, nous mettons toujours la main au portefeuille. Avant de repousser des soins, osez demander à votre mutuelle le montant du remboursement.
Nous ne le savons pas toujours mais nombreuses sont les mutuelles qui remboursent les médecines douces. Aussi, ne renoncez plus à la séance chez l’ostéopathe et acceptez les traitements homéopathiques, grâce à votre forfait médecines douces, vous serez remboursé.
Il en est de même pour les rendez-vous chez le spécialiste. Si vous avez peur des dépassements d’honoraires, consultez votre mutuelle afin de connaitre exactement le montant des remboursements. Vous pouvez également consulter un spécialiste membre du réseau de votre mutuelle, les dépassements d’honoraires sont négociés et donc remboursés.
Certaines complémentaires santé remboursent les cures thermales, la chambre individuelle à l’hôpital, les repas des accompagnants, un lit supplémentaire en cas d’hospitalisation d’un enfant, etc. D’autres mutuelles prennent en charge les bilans de santé et les dépistages. D’autres encore vont même jusqu’à vous faire bénéficier d’une aide ménagère ou vous rembourser vos médicaments hors ordonnance, tels que les antidouleurs ou les pastilles pour la gorge.
A partir de maintenant, avant de repousser ou refuser des soins et des traitements, appelez votre mutuelle et estimez la dépense. Si votre mutuelle ne rembourse pas assez les soins et que vous souhaitez changer de contrat, utilisez notre comparateur santé.
mardi 1 mai 2012
La prise en charge de l’autisme (zoom sur...)
L’autisme, comme de nombreuses maladies psychiques, n’a pas de traitement. Seuls certains symptômes peuvent être atténués. La prise en charge de l’autisme, notamment la prise en charge médicale, est très insuffisante en France et de nombreuses familles de patients migrent vers la Belgique en quête d’un meilleur accompagnement.
En France, il n’existe que peu d’établissements qui acceptent les patients autistes. Malgré un Plan Autisme mené par le gouvernement durant ces quatre dernières années, 1700 places supplémentaires ont été créées au lieu des 4100 prévues. Près de 10 000 patients, adultes et enfants, sont toujours dans l’attente d’une prise en charge et on estime également que 3500 personnes sont parties en Belgique.
Selon l’intensité de la maladie, un patient autiste doit avoir un suivi éducatif ainsi qu’un suivi médical. Parfois dans les cas sévères, un internement est nécessaire. Le plus souvent, les autistes sont placés dans des hôpitaux de jour ou des centres spécialisés.
La prise en charge de l’autisme est remboursée par l’Assurance maladie. Les mutuelles sont, quant à elles, souvent amenées à rembourser les nombreux dépassements d’honoraires des spécialistes.
Votre mutuelle ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires ? Pourquoi ne pas opter pour un autre contrat plus complet. Choisissez parmi de nombreuses offres et niveaux de garantie grâce à notre comparateur de santé.
mardi 14 février 2012
Scandales autour de Fidelis Santé (info)
Fidelis est une toute jeune mutuelle aux idées très différentes. Cette mutuelle catholique prône « les garanties de qualité, tarification raisonnée et respect de l’éthique de la Vie ». Cependant, les idées de Fidelis Santé font actuellement scandales. Zoom sur une mutuelle pas comme les autres.
La mutuelle Fidélis Santé est toute jeune mutuelle aux idées et aux garanties peu communes.
La mutuelle Fidélis santé s’engage à proposer des tarifs défiant toute concurrence aux familles. Elle assure une surprime de naissance très importante qui augmente à partir du 3e enfant. La mutuelle Fidélis propose également aux couples une formation à la régulation naturelle des naissances.
En revanche, la mutuelle Fidélis Santé ne pend pas en charge de l’avortement ou les moyens de contraception. Cette décision est à l’origine du scandale qui touche actuellement la mutuelle accusée de ne pas respecter le droit des femmes.
Mr Rouveyre, un élu bordelais, lance même un appel à Roselyne Bachelot, ministre des Solidarités et de la Cohésion sociale. Le but de cette manœuvre est de faire changer les garanties de la mutuelle Fidélis Santé ou de lui interdire d’exercer.
Pour en savoir plus sur cette mutuelle hors du commun, connectez-vous sur son site : www.fidelis-sante.com.
vendredi 9 décembre 2011
Groupama : une couverture santé optimale pour tous !
Pour compléter les remboursements de soins versés par l'Assurance Maladie, il est nécessaire de choisir une mutuelle ou une complémentaire santé. Groupama propose des contrats adaptés à tous pour que le budget santé n'exclue personne de l'accès aux soins.
L'offre d'assurance santé Groupama s'adresse aux jeunes, aux familles, aux séniors ainsi qu'aux agriculteurs et aux entreprises. L'adhésion à Groupama n'est liée à aucun questionnaire médical et la prise en charge est instantanée. Les services proposés permettent un accompagnement en toutes circonstances, et les tarifs sont adaptés.
Chiropractie, ostéopathie, chirurgie des yeux ou encore lentilles correctrices sont prises en charge par Groupama. En optant pour un opticien partenaire, les montures et les verres correcteurs sont intégralement remboursés. Pour juger de la prise en charge effective appliquée par Groupama, il suffit de demander un devis santé en se connectant sur le site de Groupama. La souscription en ligne est également possible et permet une couverture santé immédiate.
L'assurance santé Jeunes de Groupama compte quelques points forts : une excellente prise en charge pour les budgets serrés grâce aux niveaux mini, le remboursement des dépassements d'honoraires à partir du niveau 2. Et pour jouer la carte de la prévention, Groupama rembourse des actes non couverts par la Sécurité Sociale tels que le sevrage tabagique, les contraceptifs prescrits mais non remboursés, le bilan dentaire annuel, ou encore une consultation diététique par an.
La complémentaire santé famille de Groupama propose cinq niveaux de garanties. Réductions importantes selon le nombre d'enfants et dès l'adhésion d'un second membre de la famille, soutien scolaire, prévention font partie des points forts de cette mutuelle complémentaire.
Enfin, les séniors ont également le choix des garanties sans entraver leur budget. Hospitalisation, optique, dentaire, forfait cure thermale : des prestations à la carte fort appréciables pour une prise en charge personnalisée.
samedi 15 octobre 2011
Est-il vraiment intéressant (avantageux) de souscrire à une mutuelle pas chère ?
Nos besoins et notre budget en termes de complémentaire santé sont différents. Avec la crise et la baisse du pouvoir d’achat, les offres de mutuelle pas chère se sont multipliées. Que valent les mutuelles pas chères ? A qui s’adressent-elles ?
Les mutuelles pas chères sont de plus en plus nombreuses, particulièrement sur Internet. On peut trouver des contrats de complémentaire santé à partir de 15€. Cependant, il ne faut pas rêver : ces mutuelles ne peuvent pas proposer toutes les garanties.
La plupart des mutuelles « discount » présentes sur la toile proposent des offres à la carte. En effet, après un questionnaire précis, l’assuré se verra proposer un contrat adapté à sa santé et ses besoins. Il est possible par exemple d’être très bien pris en charge pour ses dépenses de soins de ville mais d’avoir des garanties minimales pour les soins optiques.
En revanche, il est impératif de connaitre les garanties incluses dans le contrat, et plus particulièrement la prise en charge en cas d’hospitalisation. Un accident est vite arrivé et peut coûter très cher.
Les mutuelles pas chères sont idéales pour les personnes en bonne santé, les jeunes actifs, les étudiants, ceux qui ne consultent que très rarement leur médecin ou qui ne portent pas de lunettes, ni d’appareil auditif.
Dans tous les cas, avant de souscrire à une nouvelle mutuelle, pensez à faire le bilan de vos besoins de santé et à comparer les différentes offres.
Avant de souscrire un contrat, pensez à comparer tarifs et garanties : comparateur de mutuelles
samedi 13 août 2011
Adrea Mutuelle - Unilia, une complémentaire santé qui évolue
samedi 25 juin 2011
E-réputation de la complémentaire santé de la Mutuelle Générale ? (synthèse des avis consommateurs sur le Web)
Notre enquête se poursuit et se penche aujourd’hui sur la Mutuelle Générale. La Mutuelle
Générale est une entreprise qui mise sur les médias. Partenaire de célèbres émissions de
télévision sur le thème de la santé, la Mutuelle Générale propose aussi une chronique
santé sur RTL animée par Michel Cymes. Ces émissions rencontrent un franc succès. En est-
il de même pour les garanties proposées par la complémentaire santé ? Les assurés vous
répondent.
Les points forts de la complémentaire santé vus par les assurés sont les suivants :
• Les conseillers peuvent être contactés rapidement et facilement, ils sont agréables et
fournissent les informations demandées.
• Les contrats destinés aux familles sont parmi les meilleurs du marché : bon rapport
qualité/prix, remboursements complets au niveau de la grossesse, la maternité, la
pédiatrie et l’orthodontie. Il y a même un système de gratuité à partir du 2e enfant.
• Les formules de bases sont déjà très complètes et s’adaptent parfaitement aux foyers
dont les revenus sont limités.
• Le tiers payant est généralisé dans toute la France.
Les points faibles de la complémentaire santé vus par les assurés sont les suivants :
• Les contrats « haute catégorie » ne sont vraiment pas compétitifs. Il en est de même
pour les contrats destinés aux séniors.
• Les tarifs ont énormément augmenté ces 3 dernières années.
• Les remboursements sont relativement longs, entre 3 semaines et un mois.
• Beaucoup d’assurés se plaignent car les clauses de leurs contrats ne sont pas
respectées et la résiliation est difficile.
Enfin, impossible de finir notre enquête sans parler du site de la Mutuelle Générale :
www.lamutuellegenerale.fr. Chaque assuré accède très facilement à son compte et peut
consulter ses données ainsi que l’avancée et l’historique de ses remboursements. Le site
Internet propose également un magazine en ligne avec toutes les actualités santé et une
rubrique intitulée « On mange quoi ? » destinée à toute la famille.
Illustration © http://blog.footingsympa.com/
Comparer les différentes offres de mutuelles et complémentaires santé : comparateur mutuelle
mardi 21 juin 2011
Débat autour de la dépendance
Le 24 mai dernier se tenait le second débat citoyen sur la dépendance organisé par la
Mutualité Française. Le débat était ouvert à tous et chaque participant a pu s’exprimer
sur ses attentes et ses craintes face à la prise en charge de la perte d’autonomie. Voici les
premiers retours.
Le sondage effectué par la Mutualité Française révèle que :
vendredi 10 juin 2011
E-réputation de la mutuelle complémentaire santé Swiss Life (synthèse des avis consommateurs sur le Web)
Comparer les différentes offres de mutuelles et complémentaires santé : comparateur mutuelle
mardi 31 mai 2011
Consulter les avis de consommateurs sur les Mutuelles
Choisir une Mutuelle n'est pas toujours facile. Bien que toutes les indications soient
précisées sur les différents devis, il peut être bien utile de conforter son choix après avoir
pris connaissance de l'opinion d'autres consommateurs. Comment faire ?
Chaque jour, des milliers de personnes cherchent à changer de Mutuelles pour diverses
raisons, ou tout simplement à adhérer pour la première fois à une Complémentaire Santé.
Pour être certaines de faire le bon choix, elles cherchent souvent à savoir ce que les autres
consommateurs pensent des différentes Mutuelles.
Le plus simple est de consulter allomutuelle.com dont le rôle est de proposer des Mutuelles
sérieuses et fiables, au meilleur rapport qualité/prix. Le site publie également les meilleurs
conseils pour faire le bon choix en fonction de sa situation, de ses besoins : limite des
garanties d'une Mutuelle, tarif de convention, dépassements d'honoraires, maternité,
optique, dentaire…
En plus d'être un excellent comparateur de Mutuelles à usage totalement gratuit,
allomutuelle.com met à disposition les avis des internautes sur le sujet. Ses avis portent
sur la disponibilité des conseillers, la clarté du contrat, les prix et conditions, la qualité des
conseils, la gestion des sinistres, l'évaluation générale.
Les sites d'Assurance Santé pour lesquels des avis d'internautes ont été comptabilisés sont
Direct Mutuelle, Mutuelle hôtelière, Mutuelle Familiale. Le comparateur de Mutuelles
Comparamut est également évalué sur le site.
À noter qu'il existe aussi le site mamutuelleparinternet.net qui propose de nombreuses infos, devis, garanties pour toute la famille et même pour les animaux.
mardi 8 février 2011
Sécurité Sociale ou Mutuelle, que remboursent-elles vraiment ?

Une large majorité des soins, actes médicaux et médicaments sont remboursés entièrement ou partiellement par la Sécurité Sociale ainsi que par les différentes mutuelles. Cependant, entre le désengagement et les déremboursements de la Sécurité sociale et la hausse constante des prix des mutuelles, où en sommes-nous question remboursement ?
Les remboursements assurés par la Sécurité Sociale ne prennent pas en charge la totalité des frais. La Sécurité Sociale a établi une grille de tarifs de convention pour chaque type de soin, d’acte de santé ou de médicaments. Sur la base des tarifs conventionnés, la Sécu rembourse 70% des frais et les 30% restant sont à la charge du patient. Afin d’éviter de trop gros dépassements d’honoraires, il est recommandé de consulter les professionnels de santé conventionnés.
Pour combler ces remboursements souvent insuffisants, 92% des Français ont choisi de souscrire une mutuelle santé qui prendra en charge ce qui n’est pas remboursé par la Sécurité Sociale ainsi que les dépassements d’honoraires.
Cependant à cause des vagues de déremboursement et l’envolée des dépassements d’honoraires, les mutuelles sont obligées d’augmenter leurs tarifs ou de réduire leurs garanties. Même en cumulant les remboursements de Sécurité Sociale et ceux de la mutuelle, les Français dépensent en moyenne près de 500€ par an et par personne pour leurs soins de santé.
Choisir une bonne mutuelle, un contrat et des garanties à adapter à sa situation permet de limiter ses frais de santé. Grâce aux nombreuses offres et à la loi Chatel, il est plus facile de résilier un contrat pour trouver une meilleure assurance santé.
Illustration © http://mutuelle.comprendrechoisir.com/comprendre/securite-sociale
samedi 4 décembre 2010
Un guide pour mieux comprendre les garanties des mutuelles

Le 16 novembre dernier, l’Union nationale des organismes d’assurance maladie complémentaire (Unocam) a publié un guide pour mieux comprendre les garanties proposées par les différents contrats de complémentaires santé.
Le petit guide intitulé « Bien comprendre et bien choisir votre complémentaire santé » fait 12 pages et a été entièrement rédigé par des professionnels de la santé et de la mutuelle. Il explique le fonctionnement d’une mutuelle et aide les consommateurs à analyser leurs besoins pour se tourner vers le meilleur contrat de mutuelle possible. L’Unocam a mis un point d’honneur à créer un guide simple et compréhensible par les adhérents.
Le guide répond à toutes les questions que l’on se pose : quel est le rôle d’une complémentaire santé ? Que rembourse-t-elle ? Comment décrypter le contrat ? Comment évaluer ses besoins ? Comment comparer les contrats et même comment résilier un contrat de mutuelle.
Un « Glossaire de l’assurance complémentaire santé » de 18 pages vient compléter le guide « Bien comprendre et bien choisir votre complémentaire santé ». Il permet de mieux comprendre les différents termes utilisés par les professionnels de la mutuelle et donc de mieux comprendre les garanties proposées.
Pour télécharger ses deux documents, connectez-vous sur le site de l’Unocam : www.unocam.fr.







