Comment obtenir les meilleurs remboursements de sa mutuelle (le point sur...)

Souscrire une mutuelle est indispensable pour plus de 90% des Français. En effet, entre les vagues de déremboursements et la crise, les Français essaient de diminuer leurs frais de santé grâce à une bonne mutuelle.

Pour être certain de bénéficier de tous les avantages d’une mutuelle et profiter du meilleur remboursement possible, l’assuré doit respecter quelques règles : 

· Respecter le parcours de soins coordonnés,
· Vérifier les tarifs pratiqués par les professionnels de la santé avant de se faire soigner ainsi que les taux de remboursement de votre mutuelle,
· S’assurer du remboursement garanti par son contrat,
· Préférer les professionnels et les établissements qui pratiquent le tiers-payant,
· Privilégier les professionnels du réseau de sa mutuelle.

Il ne faut pas hésiter à contacter sa mutuelle pour obtenir des informations sur le montant des remboursements. Sachez également que nombreuses sont les mutuelles qui proposent des forfaits médecines douces, la prise en charge d’une cure thermale, les dépassements d’honoraires ou le 

placement en chambre simple à l’hôpital.

Pour tout savoir sur votre mutuelle, relisez bien votre contrat. Vous pouvez aussi vous aider de notre Lexique Mutuelle. Votre contrat ne vous satisfait plus, choisissez une mutuelle pas chère grâce à notre comparateur santé en ligne.

Malakoff Médéric partenaire de la Fédération Française Handisport

L’assureur Malakoff Médéric est partenaire de la Fédération Française Handisport. Ce partenariat se traduit par le soutien aux athlètes le la FFH mais aussi et surtout par une complémentaire santé qui leur est entièrement dédiée. 

Ce n’est pas parce qu’une personne est handicapée qu’elle doit être isolée. Le sport est pour tous un moyen de s’exprimer et de se surpasser. Aussi Malakoff Médéric soutient de nombreux athlètes français handicapés notamment Nantenin Keita et Pauline d’Hautefeuille. Ces deux graines de championne prendront part aux Jeux Olympiques de Londres cet été et peuvent compter sur un sponsor de marque. Le soutien aux sportifs handicapés ne s’arrête pas là.

En effet, l’assureur Malakoff Médéric propose également aux membres de la Fédération Française Handisport une assurance santé complète et adaptée. Cette offre s’articule autour de 3 niveaux de garanties et peut être activée sans délai ni questionnaire médical.

Tout comme les autres assurés, les membres de la FFH peuvent bénéficier du tiers-payant, des avantages du réseau Malakoff Médéric, d’un espace conseil et d’un compte privé en ligne.

Pour en savoir plus sur l’assureur Malakoff Médéric et ses contrats de complémentaire santé, connectez-vous sur leur site Internet. Si Malakoff Médéric n’est pas une mutuelle qui vous convient, n’hésitez pas à utiliser notre comparateur santé afin de trouver un contrat d’assurance santé mieux adapté à vos besoins.

MAAF et Santéclair, une alliance qui assure

La santé, et surtout le prix de la santé, est au cœur des préoccupations des Français. Tous les moyens sont bons pour diminuer la facture, souvent les soins sont repoussés voire même abandonnés. Comment se faire soigner à moindre frais ? MAAF et le réseau de professionnels Santéclair se sont unis pour proposer des tarifs parmi les plus bas du marché.

Zoom sur iSanté

iSanté est un opérateur national peu connu du grand public. Pourtant il peut nous permettre de réduire nos avances en termes de frais de santé. Comment? iSanté développe des services afin d’étendre les possibilités de tiers-payant.

Le tiers payant est une pratique qui permet aux assurés de ne pas avancer les frais de leurs consultations ou de leurs traitements. Beaucoup de mutuelles développent la pratique du tiers-payant afin d’attirer de nouveaux clients. Le tiers-payant est nettement facilité grâce à la création de réseau.

Pour en savoir plus, lisez notre article sur le fonctionnement du tiers-payant.

Actuellement, iSanté travaille avec plus de 125 000 professionnels de santé conventionnés en France. La société estime que 10% de la population profite du tiers payant grâce à iSanté. 

Cette année encore, iSanté souhaite étendre ses services et s’est associé avec 4 mutuelles : 

Radiance, Pacifica, Mutuelle Renault et Toulouse Mutualité. 

Pour en savoir plus sur iSanté et ses mutuelles partenaires, connectez-vous sur leur site Internet.

Votre mutuelle de pratique pas le tiers-payant ? Vous souhaitez changer de contrat ? Utilisez notre comparateur santé pour choisir la bonne mutuelle.

Zoom sur le rôle des pharmaciens au coeur du système de santé

Les pharmacies ne sont pas des commerces comme les autres. Elles sont tenues par des professionnels de la santé qui jouent un rôle important dans notre quotidien. Un pharmacien nous conseille, nous oriente et nous rassure. Zoom sur une profession hors du commun.

Tous les Français se sont rendus dans une pharmacie au cours de l’année. Ce commerce de proximité est le lieu où nous allons récupérer nos traitements médicaux prescrit par le médecin et les médicaments que l’on peut obtenir sans ordonnance. Le pharmacien connait tous nos traitements en cours, son premier rôle est de nous rappeler la posologie de notre traitement, de parler des effets secondaires et parfois d’avertir sur une incompatibilité entre deux médicaments.

Mais ce n’est pas tout ! Grâce aux pharmacies de garde, une jeune maman peut acheter des couches ou du lait en poudre un dimanche, les jeunes peuvent acheter des préservatifs ou obtenir une contraception d’urgence en pleine nuit. De jour comme de nuit, nous pouvons contacter les pharmaciens pour avoir des conseils pour venir à bout de nos maux.

Le pharmacien conseille aussi bien sur les antidouleurs que sur les vitamines, les biberons, la mauvaise haleine, les cheveux gras, les problèmes de peau, etc. Il propose des traitements naturels, homéopathiques ou médicamenteux. Il distingue les cas bénins des cas sérieux et peut nous recommander de prendre rendez-vous chez le médecin.

Enfin, selon notre contrat de complémentaire santé, le pharmacien pourra délivrer le traitement le mieux pris en charge, comme les génériques, afin de diminuer nos frais de santé.


Avant de souscrire un contrat, pensez à comparer tarifs et garanties : comparateur de mutuelles

Comment évaluer ses besoins en matière de santé ?

Connaître ses besoins en matière de santé permet de définir le niveau de garantie nécessaire lorsque l'on opte pour une Mutuelle Complémentaire Santé. Comment évaluer ses besoins ?

Nous ne sommes pas tous égaux dans le domaine de la Santé. Certaines personnes consultent souvent, d'autres très occasionnellement. C'est la raison pour laquelle il faut bien cerner ses besoins et ceux de sa famille avant de souscrire auprès d'une Mutuelle Complémentaire Santé.

E-réputation de la mutuelle complémentaire santé Swiss Life (synthèse des avis consommateurs sur le Web)

Internet est un outil de communication innovant et un réservoir d’information unique. Pour vous aider dans le choix de votre complémentaire santé, nous allons chaque semaine, enquêter sur la qualité des contrats de complémentaire santé et de leurs services proposés par les assureurs et les mutuelles en analysant les avis laissés par les assurés sur Internet.

Pour commencer cette série, voici les résultats de ma petite enquête d'investigation à travers les commentaires d'internautes assurés chez Swiss Life, une assurance privée adoptée par près de 2 millions de Français.

Hormis quelques "tribunes" assez éreintantes pour cette mutuelle, à l'image de "Swiss Life, mutuelle à éviter" publié par le très écouté Cobaye-Conso, le constat que l'on peut tirer est beaucoup moins contrasté.

Les points forts de la complémentaire santé Swiss Life vus par les assurés sont les suivants :

Les garanties sont de très bonne qualité et adaptées aux besoins des assurés.

Les garanties sont conformes au contrat, il n’y a jamais de mauvaise surprise.

Les forfaits dentaires et optiques sont très élevés et couvrent une majorité des coûts.

Les remboursements sont rapides, en moyenne le virement est effectué 48 heures après le remboursement de la Sécurité Sociale.

Le site Internet de Swiss Life est complet et l’accès aux dossiers personnels en ligne est simple et facile d’utilisation. Les assurés Swiss Life parviennent à gérer leur compte et suivre leurs prestations en ligne.

Les points faibles de la complémentaire santé Swiss Life vus par les assurés sont les suivants :

Les centres d’appel sont à l’étranger et il est parfois difficile de se faire comprendre ou d’obtenir les informations souhaitées.

Les prix pratiqués par Swiss Life sont élevés et augmentent chaque année.

Le tiers payant n’est pas automatique et se fait même rare en cas d’hospitalisation, le poste de dépense le plus important.

Selon les régions, la prise en charge des dépassements d’honoraires peut s’avérer trop faible.

La fidélité n’est que très peu récompensée.

Le taux d’assurés satisfaits de leurs prestations atteint les 72% dans le domaine de la complémentaire santé.

Pour en savoir plus sur les contrats de complémentaire santé proposés par Swiss Life, connectez-vous sur http://www.swisslife.fr/Sante. Pensez aussi à vous connecter sur http://www.santeapps.com/, un site utile également créé par Swiss Life.


Comparer les différentes offres de mutuelles et complémentaires santé : comparateur mutuelle

Frais dentaires : le ras le bol des mutuelles

Question soins dentaires, tous les français sont égaux, tous doivent mettre la main au portefeuille. La part remboursée par l’Assurance maladie est malheureusement très faible et face aux dépassements d’honoraire record pratiqués par les dentistes, les mutuelles n’arrivent plus assumer.

Les soins dentaires ont un poids financier trop importants pour les ménages français qui n’hésitent plus à repousser voir à renoncer à leur rendez-vous chez le dentiste. Pourtant 92% des Français ont une complémentaire santé !

Pour venir en aide aux Français et faire réagir les autorités de la santé, mutuelle.com a créé une carte de France des tarifs des couronnes. Le prix d’une couronne dentaire en céramique peut doubler d’un département à l’autre.

Comment payer moins cher ? Le patient est en droit de savoir à l’avance à combien se montera la facture. Il peut se connecter sur www.ameli.fr et sur le site de sa mutuelle pour connaitre le niveau de remboursement. Le dentiste, quant à lui, doit impérativement remettre un devis au patient qui aura le choix de changer de dentiste s’il le souhaite.

Pour ne pas avancer les frais, il faut privilégier les dentistes conventionnés qui ne pratiquent pas de dépassements d’honoraire, acceptent la carte vitale et proposent le tiers payant.

Tarif moyen d'une couronne dentaire ceramo-métallique

Illustration de cet article © http://bit.ly/eU2M6L

Tranquillité Sénior : une mutuelle spécialement adaptée aux plus de 50 ans

Les dépenses de santé pèsent de plus en plus dans le budget des Français depuis que l’Assurance Maladie réduit sa part de remboursement. Tranquillité Sénior se préoccupe des plus de 50 ans.

Les Séniors sont généralement plus exposés aux problèmes de santé que les moins de 50 ans. Pour leur permettre d’être remboursés convenablement de leurs soins et médicaments, Tranquillité Sénior lance une offre de bienvenue aux nouveaux adhérents : selon le contrat choisi, il est possible de profiter de deux mois de couverture en toute gratuité lors de son adhésion.

Les différents contrats proposés par Tranquillité Sénior offrent quatre niveaux différents. Une nouveauté mérite d’être relevée : la prise en charge des visites psychiatriques et neuropsychiatriques. En plus des quatre niveaux de couverture, les adhérents peuvent opter pour deux modules complémentaires en option : le Module confort et le Module prévention.

Le Module confort concerne les garanties de soins optiques et dentaires, pour une cotisation supplémentaire comprise entre 4 et 8 € par mois et par bénéficiaire.
Le Module prévention englobe quatre garanties :
- actes et soins non pris en charge par l’Assurance Maladie,
- dépistage et prévention non pris en charge par l’Assurance Maladie,
- cures thermales pour lesquelles un forfait annuel de 100 à 200 € est versé au curiste adhérent de Tranquillité Sénior,
- appareillage, avec le versement d’un forfait de 100 à 200 € par an pour les prothèses auditives et d’un forfait de 50 à 100 € par an pour une prothèse capillaire.

Tranquillité Sénior applique le tiers payant qui dispense d’une avance de frais médicaux et propose l’intervention d’un médiateur en cas d’erreur médicale. La prise en charge de l’assuré prend effet dès l’adhésion et le remboursement de chaque acte médical est effectué dans les 48 heures par virement bancaire.

Pour plus d’information, connectez-vous sur le site http://www.tranquillitesenior.fr/