Une double utilisation de la Carte Vitale ?

Nous sommes une grande majorité à posséder une Carte Vitale. Cette dernière nous permet aujourd’hui de faciliter des obligations administratives lors des consultations. La Carte Vitale permet aussi d’accélérer les remboursements des soins médicaux. 

Bientôt la Carte Vitale aura une double utilisation car en plus de servir de lien direct avec la Sécurité Sociale, la Carte Vitale servira également à accélérer les remboursements des mutuelles. 

Le système de remboursement de l’Assurance maladie via la Carte Vitale est très similaire au système de remboursement utilisé par les mutuelles et les assureurs santé. Pourtant ces professionnels utilisent deux outils séparés. 

Sesam Vitale est un dispositif qui rassemble les deux systèmes informatiques. Il envoie le montant des remboursements qui doivent être pris en charge par l’Assurance maladie et par la mutuelle ou l’assureur santé.

Le système de remboursement Sesam Vitale fait actuellement l’objet d’une campagne de communication par la Mutualité Française qui gère pas moins de 600 mutuelles. Des journées de présentation et d’information sont organisées par la Mutualité Française dans toute la France. Elles ont pour but de vanter les avantages de Sesam Vitale, tels que le tiers payant, la rapidité des remboursements et leur suivi.

En attendant la mise en activité du dispositif Sesam Vitale, ayez toujours votre Carte Vitale et respectez le parcours de soins coordonnés, ainsi vous pourrez bénéficier du remboursement optimal.

Les frais de santé peuvent être nettement réduits grâce à l’adhésion à une mutuelle performante. Choisir la bonne mutuelle c’est choisir un contrat qui corresponde à nos besoins et à nos obligations financières. Pour vous aider dans ce choix, nous mettons à votre disposition un comparateur de mutuelles en ligne. N’hésitez pas à l’utiliser.

Perte ou vol de sa Carte Vitale : que faire ?

Chaque assuré possède une Carte Vitale. La Carte Vitale sert à simplifier et à accélérer les
remboursements de la partie des frais médicaux remboursée par l’Assurance Maladie. Que
faire en cas de perte ou de vol de sa Carte Vitale ? Voici la marche à suivre.

La première chose à faire lorsque vous constatez le vol ou la perte de votre Carte Vitale,
c’est prévenir l’Assurance Maladie. Une déclaration de perte ou de vol vous sera demandée.
Si vous n’êtes pas allé au commissariat de police, l’Assurance Maladie vous demandera
une déclaration sur l’honneur de la perte ou du vol. Cette déclaration peut être envoyée
par courriel ou pas courrier. Sans cette déclaration, aucune nouvelle Carte Vitale ne sera
délivrée.

Dès que l’Assurance maladie a reçu un courrier de votre part, certifiant la perte ou le vol
de votre Carte Vitale, elle vous enverra un dossier « Ma nouvelle carte vitale » à renvoyer
rempli, signé et accompagné d’une photo d’identité ainsi que d’une photocopie d’une pièce
d’identité.

Si vous avez des soins à effectuer pendant les démarches administratives, pensez à
demander aux médecins, aux spécialistes et à la pharmacie de vous faire une feuille de
soins. Ensuite, envoyez la ou les feuilles de soins à l’Assurance Maladie. Vous recevrez votre
nouvelle carte dans un délai d’environ 3 semaines. La dernière étape consistera à la mettre à
jour sur une borne généralement disponible dans les pharmacies.

Illustration © http://www.aid97400.lautre.net/

Frais dentaires : le ras le bol des mutuelles

Question soins dentaires, tous les français sont égaux, tous doivent mettre la main au portefeuille. La part remboursée par l’Assurance maladie est malheureusement très faible et face aux dépassements d’honoraire record pratiqués par les dentistes, les mutuelles n’arrivent plus assumer.

Les soins dentaires ont un poids financier trop importants pour les ménages français qui n’hésitent plus à repousser voir à renoncer à leur rendez-vous chez le dentiste. Pourtant 92% des Français ont une complémentaire santé !

Pour venir en aide aux Français et faire réagir les autorités de la santé, mutuelle.com a créé une carte de France des tarifs des couronnes. Le prix d’une couronne dentaire en céramique peut doubler d’un département à l’autre.

Comment payer moins cher ? Le patient est en droit de savoir à l’avance à combien se montera la facture. Il peut se connecter sur www.ameli.fr et sur le site de sa mutuelle pour connaitre le niveau de remboursement. Le dentiste, quant à lui, doit impérativement remettre un devis au patient qui aura le choix de changer de dentiste s’il le souhaite.

Pour ne pas avancer les frais, il faut privilégier les dentistes conventionnés qui ne pratiquent pas de dépassements d’honoraire, acceptent la carte vitale et proposent le tiers payant.

Tarif moyen d'une couronne dentaire ceramo-métallique

Illustration de cet article © http://bit.ly/eU2M6L

50 centimes pour avoir oublié sa carte vitale

Le traitement des feuilles de soins coûte cher à la Sécurité Sociale. C’est pourquoi pour plus d’économie et de simplicité, la carte vitale a été créée. La carte vitale évite aux médecins de faire des feuilles soins pour que le patient se fasse rembourser. En cas d’utilisation optimale, ce procédé permettrait une économie de 20 millions d’euros.

Ces derniers mois, les feuilles de soins étaient au cœur des polémiques car de nombreux médecins, dans un souci d’économie, préféraient utiliser les feuilles de soins papier plutôt que de s’équiper pour l’utilisation des cartes vitales.
Un projet de loi avait vu le jour. Ce dernier voulait faire payer le traitement des feuilles de soins aux médecins qui télétransmettaient moins de 75% de leurs feuilles de soins. Chaque feuille de soins traitée hors quota serait facturée 50 centimes au médecin responsable.

Les médecins refusent de payer. En effet, d’après eux, l’émission de feuilles de soins est uniquement due au fait que les patients oublient leur carte vitale. La confédération des syndicats médicaux français demande même aux médecins de faire payer les patients qui oublient la carte vitale. Leurs consultations seraient au tarif de 23,50€ au lieu de 23€.

Xavier Bertrand, actuel ministre de la santé, refuse que les patients soient concernés par ces mesures. Afin de limiter la grogne des médecins, il propose que les patients qui oublieront leur carte vitale ne soient donc pas comptabilisés parmi les feuilles de soins non télétransmises.
Qui va mettre la main à la poche ? La décision finale est attendue…

Illustration © http://vidberg.blog.lemonde.fr/2009/06/04/la-nouvelle-carte-vitale/

La sécu plus proche grâce à Internet

Désormais, le site de l’Assurance Maladie simplifie bien des démarches aux assurés. L’ouverture du compte est facile et le service rendu est bien réel. Finis donc les déplacements longs et fastidieux, les files d’attente pour obtenir parfois une simple réponse à une question.

Il suffit de se connecter sur www.ameli.fr et de se laisser guider. Grâce à la rubrique "mon compte", l’assuré crée son compte en saisissant simplement le code personnel qu’il a reçu préalablement par courrier sur simple demande. Puis, à chaque connexion, il n’aura plus qu’à saisir son code et son numéro de sécurité sociale.

Mais quelle est l’utilité de créer son propre compte sur le site de l’Assurance Maladie ? Cela permet de prendre connaissance du relevé fiscal mentionnant pension d’invalidité et indemnités journalières perçues au cours de l’année, d’avoir un suivi des remboursements des actes médicaux, de déposer une demande de carte européenne, de déclarer le vol ou la perte de la précieuse Carte Vitale. De plus, chaque assuré peut obtenir une réponse à une question dans les 48 heures.

Ce qui est nouveau : la possibilité de télécharger, une attestation de paiements des indemnités journalières, une attestation de droits. Ce qui ne saurait tarder : déclarer de chez soi un changement de situation.

Grâce à www.ameli.fr la sécu n’a jamais été aussi proche des assurés !