Quand les mutuelles remboursent les actes non pris en charge par l’Assurance maladie (le point sur...)

Le rôle des mutuelles est de compléter les remboursements souvent insuffisants de l’Assurance maladie. Mais ce n’est pas tout : les complémentaires santé sont de plus en plus nombreuses à proposer la prise en charge d’actes médicaux non remboursés par l’Assurance maladie.

La répartition de la prise en charge des frais liés à la santé
Selon une étude réalisée par la DREES, sur l’ensemble des frais médicaux engendrés en une année, plus de 23 milliards d’euros en 2010 :

· 76% sont pris en charge par l’Assurance maladie,

· 14,5% sont remboursés par les mutuelles,

· 9,5% restent à la charge du patient.

Comment les mutuelles se démarquent-elles ?
Pour réduire les frais de santé des Français tout en s’assurant une clientèle nombreuse et fidèle, les complémentaires santé ont décidé de rembourser des actes qui ne sont pas pris en charge par l’Assurance maladie.

Parmi les actes non remboursés par l’Assurance maladie, les mutuelles misent les médecines douces telles que l’acupuncture ou l’ostéopathie, l’aide au sevrage tabagique et le nutritionniste. De nombreux services comme le forfait lentilles de contact, le remboursement de la chambre individuelle ou la prise en charge de la cure thermale sont également proposés par les mutuelles.

Souscrire une bonne mutuelle c’est s’assurer un remboursement optimal de ses frais de santé. Aussi pour obtenir la meilleure offre au meilleur tarif, nous vous proposons un comparateur santé en ligne. Faites-en bon usage !

Vers une complémentaire santé obligatoire (le point sur...)

Aujourd’hui, il est obligatoire d’être sous le régime de l’Assurance maladie. Cependant l’adhésion à une mutuelle est facultative sauf pour les personnes qui sont sous le régime d’Alsace-Moselle. Un projet est actuellement à l’étude au Sénat pour rendre la complémentaire santé obligatoire pour tous les Français.

Les Français, sous le régime d’Alsace-Moselle sont ceux qui dépensent le moins pour leurs soins de santé. Le régime d’Alsace-Moselle est donc avantageux pour ses assurés, mais pas seulement. La Caisse Régionale d’Assurance Maladie Alsace-Moselle est l’une des caisses les moins endettées de France.

Tout comme pour les assurés d’Alsace-Moselle, les sénateurs proposent de prélever un pourcentage sur chaque revenu et d’assurer en contrepartie une complémentaire santé pour la population nationale. Cette dernière assurerait une prise en charge maximale des frais de santé : 90% au lieu des 70% actuels.

L’adhésion à une mutuelle sera encore possible mais son rôle sera moindre. La mutuelle permettra de faire face aux frais dentaires, aux frais optiques et aux dépassements d’honoraires.

Toutes les mutuelles nationales ont des formules adaptées au régime des assurés d’Alsace-Moselle. Pour en savoir plus sur ces formules, renseignez-vous auprès de Swiss Life ou de la Mutuelle Générale.

Vous pouvez également utiliser notre comparateur santé en ligne.

Zoom sur les soins à domicile

Il est très difficile pour certaines personnes de se rendre chez le médecin pour recevoir ses soins. Ces patients pas comme les autres, peuvent bénéficier d’aide et de soins à domicile. Pour vous aider à mieux gérer une personne dépendante, voici un récapitulatif des aides et des soins à domicile dont on peut bénéficier.

Les aides et les soins à domicile ont été créés pour les personnes qui souhaitent rester chez elle malgré une perte d’autonomie. Souvent les patients qui font appel aux soins à domicile sont des personnes souffrant d’une maladie grave ou invalidante, les personnes handicapées et les personnes âgées.

Pour le quotidien, les patients qui en ont besoins peuvent bénéficier d’une aide à domicile. L’Etat propose deux types d’accompagnement : le service d’aide et d’accompagnement à domicile (SAAD) ou le service d’accompagnement à la vie sociale (SAVS).

Les personnes qui ont besoin de soins médicaux à domicile peuvent bénéficier d’aides supplémentaires comme le service de soins infirmiers à domicile (SSIAD), le service d’accompagnement médico-social destiné aux adultes handicapés (SAMSAH) et l’hospitalisation à domicile.

Pour en savoir plus sur vos droits en termes de soins à domicile, connectez-vous sur le site de l’Assurance maladie au www.ameli.fr.

Pour s’assurer un remboursement optimal de vos soins médicaux et de vos soins à domicile, optez pour la bonne mutuelle. Comparez les offres et les garanties grâce à notre comparateur de mutuelles en ligne.

Comment obtenir les meilleurs remboursements de sa mutuelle (le point sur...)

Souscrire une mutuelle est indispensable pour plus de 90% des Français. En effet, entre les vagues de déremboursements et la crise, les Français essaient de diminuer leurs frais de santé grâce à une bonne mutuelle.

Pour être certain de bénéficier de tous les avantages d’une mutuelle et profiter du meilleur remboursement possible, l’assuré doit respecter quelques règles : 

· Respecter le parcours de soins coordonnés,
· Vérifier les tarifs pratiqués par les professionnels de la santé avant de se faire soigner ainsi que les taux de remboursement de votre mutuelle,
· S’assurer du remboursement garanti par son contrat,
· Préférer les professionnels et les établissements qui pratiquent le tiers-payant,
· Privilégier les professionnels du réseau de sa mutuelle.

Il ne faut pas hésiter à contacter sa mutuelle pour obtenir des informations sur le montant des remboursements. Sachez également que nombreuses sont les mutuelles qui proposent des forfaits médecines douces, la prise en charge d’une cure thermale, les dépassements d’honoraires ou le 

placement en chambre simple à l’hôpital.

Pour tout savoir sur votre mutuelle, relisez bien votre contrat. Vous pouvez aussi vous aider de notre Lexique Mutuelle. Votre contrat ne vous satisfait plus, choisissez une mutuelle pas chère grâce à notre comparateur santé en ligne.

Zoom sur les comparateurs de mutuelles pour les familles

Sur la toile, nous pouvons trouver des dizaines de comparateurs santé. Ces comparateurs d’adressent à tous les assurés qui souhaitent comparer les offres du marché. Et s’il y a bien une catégorie d’assurés qui souhaite allier garanties de qualité et tarifs imbattables, ce sont les familles.

Pour un foyer, choisir la bonne mutuelle c’est s’assurer d’être couvert par un contrat adapté aux familles. Une mutuelle familiale mettra l’accent sur les garanties utiles aux familles comme le tiers-payant, une bonne prise en charge de l’orthodontie, le remboursement des dépassements d’honoraires pratiqués par les spécialistes comme les pédiatres, le remboursement de la chambre individuelle et parfois même du lit de l’accompagnant en cas d’hospitalisation ou encore le versement d’une prime de naissance complémentaire.

Les garanties adaptées ne sont pas les seuls avantages d’une mutuelle familiale. En effet, les mutuelles pratiquent une remise de 10% en moyenne sur les contrats famille.

Les mutuelles redoublent d’imagination pour attirer de nouveaux assurés et plus particulièrement les familles. Alors que certaines proposent des forfaits familles remisés, d’autres proposent des tarifs dégressifs à partir du second enfant ou des contrats modulables selon les besoins de chaque membre de la famille.

Pour être certain de choisir la mutuelle la plus avantageuse, une seule solution : comparer. Pour cela, n’hésitez pas à utiliser notre comparateur santé en ligne !

Combien coûte une hospitalisation ? (le point sur...)

Près de la moitié des Français qui choisissent de souscrire une assurance santé ou une mutuelle, le font pour pallier au coût très élevé d’une hospitalisation. Pourtant nous sommes une minorité à connaitre le prix de ces hospitalisations. Comment les hospitalisations sont-elles prises en charge par l’Assurance maladie et par les complémentaires santé ? Voici quelques réponses.

Le prix d’une hospitalisation varie selon la cause de cette hospitalisation, l’établissement ou le praticien choisi. Le prix à la journée peut être de 75€ dans un hôpital public qui ne pratique pas de dépassement d’honoraire ou de 600€ dans une clinique privée. L’Assurance maladie rembourse entre 80% et 100% des honoraires en hôpital public et selon la base de remboursement mise en place.

Même si tous les hôpitaux pratiquent le tiers-payant, il n’est pas rare qu’un patient doive passer à la caisse pour payer le forfait hospitalier, les dépassements d’honoraire et les services tels que le placement en chambre individuelle ou le repas d’un accompagnant.

C’est dans cette situation qu’il est intéressant d’avoir une mutuelle. En effet, selon les garanties souscrites par l’assuré, les complémentaires santé prennent en charge une partie voire la totalité du montant non remboursé par l’Assurance maladie. Certaines mutuelles remboursent même la chambre individuelle.

Pour en savoir plus sur les remboursements des hospitalisations, consultez le site www.ameli.fr. Et pour savoir quelle mutuelle rembourse le mieux les soins et les frais hospitaliers, utilisez notre comparateur de mutuelle en ligne.

MCD Mutuelle, pour une bonne couverture Santé (Zoom sur...)

Forte de son expérience de plus de 65 ans, MCD Mutuelle n'a cessé d'améliorer ses services pour que ses adhérents bénéficient de prestations en fonction de leurs besoins. Adhérer à MCD Mutuelle, c'est opter pour une excellente prise en charge.

MCD Mutuelle compte aujourd'hui près de 500 000 adhérents, particuliers et entreprises, qui lui ont fait confiance. En plus de compléter les remboursements de l'Assurance Maladie sans cesse revus à la baisse, elle propose un service d'assistance 24/24 et 7/7, à savoir :

· Une aide ménagère pendant une hospitalisation ou au retour à la maison

· La garde des enfants pendant l'hospitalisation du parent adhérent

· La garde des ascendants à charge de l'adhérent pendant l'hospitalisation de ce dernier

· Enseignement à domicile en cas d'incapacité, pour l'enfant, de se rendre à l'école pendant plus de 15 jours

· Assistance de la famille en cas de décès de l'adhérent

De nombreux prestataires répondent à toutes les questions des adhérents et proposent des solutions adaptées en fonction des besoins de chacun.

De plus de nombreuses campagnes de prévention sont menées par MCD Mutuelle. Les principaux thèmes sont :

· Les risques liés à la consommation de psychotropes

· La lutte contre le tabagisme

· Le don d'organes

· Les premiers secours

Pour demander un devis gratuit sans aucun engagement, il suffit de se connecter sur le site www.mutuelle-mcd.fr

Vous souhaitez changer de mutuelle ? Utilisez notre comparateur santé pour trouver la complémentaire santé qui vous convient.

De nouvelles alliances autour d’Harmonie Mutualité

Maladie souvent considérée comme psychosomatique par une bonne partie des professionnels de santé, elle n'en reste pas moins handicapante pour les personnes qui en sont atteintes. Aujourd'hui, les résultats de longues recherches sont en passe de mettre à jour la responsabilité de certaines anomalies dans la survenue de ce syndrome.

Le syndrome de l'intestin irritable ou SII pourrait être causé par une déficience de la perméabilité intestinale et, comme dans le cas de la fibromyalgie, par un dysfonctionnement du système de contrôle de la douleur. On suspecte également des micro-inflammations.

Pourtant, jusqu'à présent les résultats des différents examens étaient normaux. Pour l'heure les traitements prescrits pour soulager le SII n'ont convaincu personne et ne soulagent pas les malades. Bien souvent découragés par le manque de reconnaissance de leur maladie (classée comme simple colopathie), les malades ont créé l'APSSII, une association des patients souffrant du syndrome de l'intestin irritable.

Le but de cette association est d'informer les malades et leur entourage sur la maladie, mais aussi de conseiller. Grâce au site http://wwwx.apssii.org il est réellement possible de s'informer tant sur la maladie et ses contraintes, que sur ses lourdes conséquences sur la vie quotidienne sociale, personnelle et professionnelle des personnes atteintes du SII. Rompre avec l'isolement, bien connaître le rôle de l'alimentation dans le cas du SII, sont quelques exemples de sujets traités sur le site. Se connecter sur apssii.org permet de s'inscrire en tant que membre et pourquoi pas de prendre part à des programmes de Recherche.

Rappelons que le syndrome de l'intestin irritable touche toutes les tranches d'âge de la population. Il est à l'origine de nombreux arrêts de travail, et représente un coût pharaonique tant pour l'Assurance Maladie que pour les Mutuelles.

Conseil du jour : Avant de souscrire un contrat, pensez à comparer tarifs et garanties grâce à notre comparateur de mutuelles  

Illustration © apssii.org