Les mutuelles gagnent-elles de l’argent ?

Nouvelle année, nouvelle hausse. Depuis le 1er janvier 2012, nos contrats de complémentaire santé, entre autres, sont deux fois plus taxés que l’année passée. Les assureurs et les mutuelles proposant des complémentaires santé ne cessent de dénoncer les hausses successives et le désengagement de l’Assurance maladie. Mais ces organismes gagnent-ils de l’argent ?

Quelle est la part des frais de gestion ?
Les frais de gestion des organismes qui commercialisent des complémentaires santé varient selon ses activités. Les frais d’un assureur santé représentent de 22% à 28% du chiffre d’affaire, 18 % à 20% pour les organismes de prévoyance et 21% à 22% pour les mutuelles.

Combien rapportent les couvertures de santé ?
Le chiffre d’affaire généré par les couvertures de santé varie entre une mutuelle et un assureur. En 2010, ce chiffre d’affaire était de 33 milliard d’euros :

25% de ce chiffre d’affaire provient des entreprises,

75% des consommateurs.

Quelle est la différence entre assureur et mutuelle ?
Les mutuelles sont des organismes à but non lucratif. Leurs frais de fonctionnement sont bien plus élevés que ceux d’un assureur et pourtant les mutuelles proposent des cotisations inférieures (même niveau de garantie).

Et au niveau de la transparence ?
Il est aujourd’hui très difficile de savoir comment le chiffre d’affaire d’une mutuelle ou d’un assureur est redistribué. De nombreuses associations de consommateurs dont UFC Que Choisir demandent aux organismes qui commercialisent des complémentaires santé que :

Le “niveau de remboursement des dix actes les plus courants du parcours de soins” soit rendu public,

Chaque organisme révèle “son taux de redistribution des cotisations, c’est-à-dire de la part des cotisations reversée aux assurés, sous forme de prestations”.

Et pour comparer les contrats et trouver une mutuelle adaptée à sa situation personnelle :  comparateur de mutuelles  

Illustration © eybouse.info

Risques cardiovasculaires dépistés en pharmacie

Depuis 2005, les pharmacies assistent à une baisse de leurs bénéfices à raison de 2 à 3 % par an. Pour pallier leurs pertes financières, elles cherchent à s’investir dans le conseil clientèle, notamment dans le dépistage des risques cardiovasculaires. Où en est-on aujourd’hui ?

Les services offerts à la clientèle des pharmacies françaises sont nombreux : hospitalisation à domicile, rôle de conseil sur certaines maladies anodines, dépistage, prévention, suivi de pathologies chroniques, etc. Or à ce jour, ces différents services ne sont pas mis en œuvre du fait que le gouvernement n’a toujours pas rendus publics les prix des prestations ni les modalités de leur mise en œuvre.

Dans l’attente, le collectif des pharmaciens et certains laboratoires se sont associés à la mutuelle Allianz pour intervenir dans la gestion de certaines affections de longue durée. Ce nouveau service consiste en un dépistage des risques cardiovasculaires dans les pharmacies pour 18.00 € : un montant pris en charge par la mutuelle Allianz pour ses clients.

Les principaux facteurs de risques des maladies cardiovasculaires sont le surpoids, l’hypertension, le diabète et le cholestérol. Le test de dépistage est déjà effectué dans cinq cents pharmacies et dure une vingtaine de minutes. Après étude des statistiques portant sur les résultats de ces dépistages, la mesure devrait se démocratiser.

L’Assurance Maladie a déjà mis en place une formation rémunérée des pharmaciens portant sur les maladies chroniques. Pour en savoir plus, visitez le site www.pharmaciengiphar.com/

Illustration © http://fr.123rf.com/photo_3226235_syst-me-cardio-vasculaire.html