Vers plus de transparence sur les tarifs des complémentaires santé

Il existe autant de tarifs que de mutuelles. Chaque établissement fixe ses propres tarifs et propose ses propres garanties. Mais à l’heure du bras de fer entre mutuelles et Gouvernement, les mutuelles et autres assureurs santé vont bientôt être obligés de faire preuve de plus de transparence. 

Les mutuelles sont en froid avec le gouvernement à la suite de l’augmentation de la taxe sur les contrats d’assurance. Elles ont décidé de ne plus se laisser faire et montrer leur mécontentement en refusant par exemple de rembourser les dépassements d’honoraires des professionnels exerçant en secteur optionnel. 

 Le gouvernement, via Xavier Bertrand le ministre de la santé, n’accepte pas la situation. Pour lui, les mutuelles répercutent plus que le montant des taxations sur les cotisations.C’est pourquoi il exige plus de transparence sur le montant de leurs tarifs, le calcul de ces derniers et des cotisations. Xavier Bertrand veut également que les mutuelles s’expliquent sur la hausse des tarifs et leur montant.

Savez-vous de combien vos cotisations ont augmenté ? Comprenez-vous cette augmentation ? Si vous souhaitez résilier votre mutuelle au profit d’un contrat plus avantageux, comparez les prix grâce à notre comparateur santé en ligne.

Dérive de consommation et hausse des cotisations mutuelle

Les mutuelles vont augmenter leurs tarifs en 2012. Les Français paieront entre 25€ et 100€ de plus par an. Cette augmentation de tarifs n’est pas uniquement due à l’augmentation de la taxe spéciale sur les contrats d’assurances, elle est également causée par une dérive de la consommation de santé.

C’est l’assureur April qui tire la sonnette d’alarme sur la consommation des assurés. Elle aurait augmenté de 8% en 2011. De trop nombreux assurés profitent de la moindre garantie. Sur les contrats modulables, les assurés augmentent leur niveau de garantie quand ils ont besoin d’un service puis le résilient une fois les remboursements effectués.

Le comportement des Français est lui aussi souvent abusif : de nombreuses consultations chez le médecin traitant pourraient être évitées. Il en est de même pour la consommation de médicaments et les transports médicaux. Enfin, de nombreux abus ont été décelés aux niveaux de la prescription de cure thermale.

Les assurés sont dans leur droit mais les assureurs comme April ne peuvent plus supporter la charge financière de ce système et parlent d’une augmentation tarifaire. Cette augmentation ne serait pas généralisée, elle concernerait les contrats dits à la carte ou modulables.

Nous vous tiendrons informé de la suite des événements. En attendant, si vous souhaitez en savoir plus sur l’assurance santé April connectez-vous sur leur site Internet ou lisez notre enquête sur la E-réputation de la complémentaire santé April.

Et pour comparer les contrats et trouver la bonne mutuelle :  comparateur de mutuelles  

Illustration © PCF Evry

AG2R La Mondiale sonde les Français

L’assureur AG2R La Mondiale a mis en place un baromètre afin de connaitre l’opinion des Français sur l’accès et la qualité des soins en France. Le bilan est sans appel : 75% des Français estiment que la qualité du système de soins se détériore.

En 2006, le baromètre mis en place par l’assureur santé AG2R La Mondiale indiquait que 61% des Français pointaient du doigt la détérioration du système de soins.

Le 6e Baromètre Ag2r La mondiale/LH2 sur « Les Français, la santé et l’argent » a également montré que :
• 86 % des Français trouvent que les dépenses de santé sont moins bien remboursées,
• Un Français sur deux a déjà repoussé ou renoncé à des soins de santé,
• Un jeune sur trois et un ouvrier sur quatre estiment ne pas avoir les moyens de se faire soigner,
• Un Français sur deux a des craintes au niveau de la dépendance,
• Un Français sur trois pense renoncer à sa mutuelle dans les mois à venir.

Les Français sont pessimistes et l’assureur AG2R La Mondiale veut venir en aide à ses assurés en proposant des contrats sur mesure adaptés à leurs besoins et à leur budget. AG2R La Mondiale s’adresse aussi bien aux jeunes, qu’aux séniors ou qu’aux familles.

Pour avoir plus de renseignements sur l’assureur AG2R La Mondiale, rendez-vous sur leur site Internet.

Et pour comparer les différents contrats avant de choisir une mutuelle : comparatif de mutuelles

Journées de rentrée de la Mutualité française

Les 6 et 7 octobre derniers, une très large majorité des représentants des mutuelles françaises se sont réunis à Tours pour les Journées de rentrée de la Mutualité française. Au programme de ces journées, comment répercuter la nouvelle taxe, comment gérer le désengagement de la Sécurité Sociale et enfin comment améliorer l’accès aux soins.

Les mutuelles ont longuement parlé de la TSCA, après avoir communiqué leur désaccord et leur colère, les mutuelles ont décidé d’augmenter les tarifs de 4,7% en moyenne pour l’année à venir. Cette hausse des cotisations s’accompagnera de mises en place de bonus ou de nouvelles garanties pour compenser. En revanche, les mutuelles ne veulent plus payer pour la CMU et demandent donc au gouvernement français de prendre à sa charge le financement de la Couverture Maladie Universelle.

Pour pallier au déremboursement des médicaments et la difficulté des assurés à se faire soigner, les mutuelles ont décidé d’étendre au maximum le tiers payant sur tout le territoire français. Des campagnes de communication sur la prévention des cancers, l’hygiène de vie ou la consommation de médicaments seront organisées pour aider les assurés à minimiser leur frais de santé.

Enfin, lors des Journées de rentrée de la Mutualité française, les mutuelles se sont engagées à revoir les garanties de chacun de leurs assurés afin de déterminer si elles sont adaptées à ses besoins et son budget.


Avant de souscrire un contrat, pensez à comparer tarifs et garanties : comparateur de mutuelles

Que pensent les Français de leur système de santé ?

Notre système de santé est admiré des étrangers mais inquiète les Français. L’accès aux soins est de moins en moins abordable et pour beaucoup d’entre nous, la santé est considérée comme une dépense voir un luxe. Que pensez-vous de notre système de santé ?

Malgré l’Assurance maladie, la complémentaire santé et les aides mises en place par l’Etat, la santé est une dépense pour les foyers. Les habitudes des Français face à leur santé a bien changé, plus d’1 Français sur 2 se renseigne sur les tarifs, le secteur et les possibles dépassements d’honoraires avant de consulter.

Notre système de santé comporte également quelques failles. D’après les Français les tarifs sont maintenant trop élevés et certains examens médicaux sont repoussés ou abandonnés pour des raisons financières. Les déserts médicaux s’étendent et il est parfois difficile d’avoir un rendez-vous avec un spécialiste. Enfin le parcours de soins coordonnés est incompréhensible.

Le système de santé français est jugé moins solidaire. Le désengagement de la Sécurité Sociale a poussé les mutuelles à augmenter leur tarif et a créé plus de niveau de garantie. L’arrivée des mutuelles pas chères, qui couvrent le minimum et des mutuelles à la carte qui permettent aux assurés de gérer leurs garanties selon leurs besoins, a fait apparaitre des inégalités.

Enfin, une note positive : pour 2 Français sur 3 le système de santé de notre pays est efficace et nous protège bien. Et vous, que pensez-vous de notre système de santé ?


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Illustration © http://www.carevox.fr

La Région Ile de France aide les jeunes

Le coût de la santé augmente et parmi les nombreuses victimes, les jeunes sont les plus touchés. Ces derniers ne sont pas épargnés par les vagues de déremboursement et les taxations de contrat. Pour eux choisir une mutuelle se résume à souscrire à la mutuelle la moins chère et, trop souvent, renoncer aux soins les plus onéreux.

Partout en France les étudiants peuvent bénéficier d’aide, comme les chèques santé ou le service médecine universitaire. Les étudiants d’Ile de France et des Pays de la Loire ont un avantage supplémentaire mis en place par leur région. 

La région Ile de France, en partenariat avec les mutuelles étudiante LMDE et SMEREP et les CROUS de Paris, Versailles et Créteil, a mis en place un système d’aide pour permettre à tous les étudiants de souscrire une complémentaire santé. Une action similaire a été mise en place dans la région des Pays de la Loire.

Ensemble, ils proposent aux étudiants boursiers une aide supplémentaire de 100€ par an ainsi que des contrats de mutuelle qui remboursent intégralement les soins courants et l’hospitalisation. Les étudiants choisissent ensuite le niveau de remboursement optique et dentaire selon leurs besoins.

Pour avoir plus de renseignement sur les aides destinées aux étudiants, connectez-vous sur :
· www.lmde.com
· www.smerep.fr
· www.cnous.fr


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Répercussion de la taxe solidaire et responsable par les mutuelles

Comme vous le savez, le taux de la taxe solidaire et responsable sur les complémentaires santé va doubler, passant ainsi de 3,5% à 7%. Après avoir vivement exprimé leur mécontentement, les mutuelles françaises annoncent les unes après les autres qu’une nouvelle hausse des tarifs est inévitable.

Est-ce la fin des mutuelles pas chères ? D’après Xavier Bertrand, notre Ministre de la Santé, les compagnies d’assurance proposant des contrats de complémentaire santé et les mutuelles ne sont pas obligées de répercuter la hausse de la taxation.

Le ministre, invité sur la radio RTL pour parler du Plan de Rigueur et de la hausse de la taxe solitaire et responsable, a rappelé qu’une très grande majorité des mutuelles et assureurs santé ont fait des bénéfices en 2010 et sont en parfaite santé financièrement.

A l’heure où nous apprenons que le prix des mutuelles augmentera de 40€ par an en moyenne, Xavier Bertrand demande aux mutuelles et aux assureurs de ne pas entièrement répercuter la hausse de la taxation. En effet, la taxe solidaire et responsable, qui devrait apporter 1,1 milliard d’euros chaque année, s’adresse aussi bien aux assurés qu’aux émetteurs de contrats de complémentaire santé.

Et vous, savez-vous de combien augmentera votre mutuelle ? Pour le savoir, n’hésitez pas à prendre contact avec votre conseiller ou de vous connecter sur le site Internet de l’organisme qui vous assure.


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Illustration © Richeidee.com

Une meilleure rémunération des médecins

Cela n’aura pas été facile mais la CSMF, le SML et MG France, trois syndicats de médecins, se sont mis d’accord et ont signé, avec l’Union nationale des caisses d’assurance-maladie, une nouvelle convention médicale. Cette nouvelle convention instaure un nouveau mode de rémunération des médecins.

Grâce à cette nouvelle convention, les médecins qui le souhaitent pourront profiter d’un paiement à la performance. L’activité des médecins sera analysée sur une trentaine de critères. Chacun de ces critères, s’ils sont respectés, ramènent des points et chacun de ces points donnent lieu à une prime. Les 1300 points offrent donc la possibilité pour les praticiens d’obtenir une prime allant jusqu’à 9100€.

Parmi les critères on retrouve l’obligation de traiter un minimum de personnes âgées, de prescrire des actes de dépistages (cancer du colon, cancer du sein, VIH ou encore diabète), de traiter un pourcentage de patient bénéficiant de la CMU, de prescrire un minimum de génériques, de minimiser l’élaboration de feuille de soins au profit de la télétransmission…

La convention médicale permettra au médecin de pratiquer le dépassement d’honoraire pour une consultation longue ou motivée par la réalisation d’un acte médical spécifique. Les médecins qui s’installeront dans les déserts médicaux bénéficieront d’une prime supplémentaire allant de 5000€ à 25000€ par an.

Dans un premier temps, la convention s’adressera aux médecins généralistes. La convention médicale sera ensuite étendue aux spécialistes comme les pédiatres, les cardiologues, ou  les gastro-entérologues.

Illustration © http://www.impots-utiles.com/

Le Médiator et ses méfaits sur les mutuelles

Le Médiator aurait tué plus de 500 personnes et détruit la santé de 3500 autres.
Malheureusement, il n’y a pas que des victimes directes. Le Médiator a aussi eu un impact
négatif sur les mutuelles et particulièrement sur les moins grandes. C’est pourquoi les
Petites et Moyennes Mutuelles (PMM) portent elles aussi plainte contre la compagnie
pharmaceutique Servier afin d’obtenir le remboursement des « prestations indument
remboursées ».

Pour le moment, nous savons que l’affaire Médiator a couté 1,2 milliard d’euros. Les deux
tiers de cette facture astronomique, soit 800 millions d’euros, est supportée à l’Assurance
Maladie. Le tiers restant, soit 400 millions d’euros, est supporté par les organismes de
mutuelle. Parmi ces 400 millions d’euros, 100 millions d’euros concernent les Petites et
Moyennes Mutuelles.

Les mutuelles tirent la sonnette d’alarme. Les événements de ces derniers mois comme la
vaccination massive contre le virus H1N1, les nouvelles taxes et le désengagement de la
Sécurité Sociale, ont poussé assureurs et mutuelles à augmenter considérablement leurs
tarifs. Or chacune de ces hausses se traduit par une augmentation de résiliations et les
Français sont de plus en plus nombreux à se priver de soins pour des raisons budgétaires.

Pour éviter une nouvelle hausse des tarifs, les mutuelles se sont unies pour demander la
transparence totale sur cette affaire. Elles espèrent être reconnues comme des victimes et
obtenir une indemnisation.

Si rien n’est fait, les mutuelles se verraient dans l’obligation de répercuter le cout de l’affaire
Médiator sur les cotisations de ses adhérents et pourraient augmenter leurs tarifs de près de
3% en 2012.

Les sociétés face à la hausse du prix des mutuelles

Toutes les mutuelles l’ont annoncé : pour maintenir leur niveau de garanties malgré le désengagement de la Sécurité Sociale et la nouvelle taxe portant sur les contrats d’assurance, elles ont augmenté leurs tarifs.

De nombreuses sociétés et entreprises françaises se sont rendu compte qu’en répercutant la hausse des tarifs pratiqués par les mutuelles sur les fiches de paie de leurs employés, ces derniers percevaient une rémunération inférieure. Cette conséquence est vécue comme une baisse de salaire et le plus souvent comme une injustice.

C’est pourquoi de nombreux Français qui sont assurés par la mutuelle de leur entreprise, verront leur salaire brut augmenter de 10€. Cette augmentation permet de limiter l’impact de la hausse des tarifs des mutuelles sur le pouvoir d’achat des salariés.

En 2011, Les mutuelles ont augmenté leurs tarifs de 7% en moyenne. A cela s’ajoute la taxe de l’Etat sur les contrats d’assurance de 3% soit une augmentation moyenne des tarifs de près de 10%. Pour une famille, cette augmentation coûtera jusqu’à 200€ par an !

Illustration © http://www.rmc.fr/editorial/139040/les-tarifs-des-assurances-vont-grimper-en-2011/